這是一個長時間的慢性的病理的變化。
首先明確一下，膽紅素升高是由哪些因素引起來的。
一、直膽型升高為主的。
二、間膽型升高為主的。
直接膽紅素升高的主要的原因第一個是梗阻性的黃疸，比如，肝膽外的占位，膽總管的結石，一些炎癥，石頭，腫塊的壓迫都可以導致一個直接膽紅素明顯的升高。
間接性膽紅素升高主要是溶血性黃疸導致的，膽紅素急劇的升高。
第三、肝細胞性的黃疸，肝細胞的黃疸一般是直接性膽紅素和間接性膽紅素都有明顯的升高，膽紅素長期升高會導致淤膽性肝硬化。
膽紅素高是肝硬化
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2021-12-204118次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。
02:20
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-11 114300次
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膽紅素高是怎么回事膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。
01:22
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-06 152812次
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肝硬化膽紅素高多少肝硬化病人可以出現肝功能明顯的異常，可以造成膽紅素的升高，但是也有些肝硬化病人膽紅素完全正常，所以肝硬化病人的判斷依據并不是是否存在膽紅素升高，而是進行綜合的分析判斷，判斷是否存在肝功能減退，是否存在門靜脈高壓進行相關的檢查，比如彩超檢查，肝功能檢查，肝臟硬度測定等等進行綜合的分析。只要確認存在肝硬化，無論膽紅素是否正常都需要引起重視，都需要積極的根據個人病情選擇合適的治療手段，一般需要進行長期的治療，綜合的治療，個體化的治療，還需要注意定期復查養成良好的生活習慣。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-10-21 4049次
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肝硬化膽紅素高嗎肝硬化的患者如果在肝硬化代償期，肝硬化早期的時候，膽紅素可能并不會有明顯的偏高，就算偏高的話，也是偏高一點點，很多人的膽紅素，還是正常的范圍。當已經出現了明顯的肝硬化失代償或者是肝硬化的中后期，這個時候身體的肝臟代謝功能就會出現問題，就會出現膽紅素升高。通常很容易合并白蛋白的下降，如果有炎癥的話，還容易合并轉氨酶的升高。在肝硬化失代償期的時候是容易出現腹水，容易出現下肢浮腫，而且容易出現一些門脈高壓，就表現為門脈高壓性胃病，表現為消化不良，甚至嚴重的，可以出現一些食管、胃底靜脈曲張。語音時長 1:10”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-30 8328次
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肝硬化膽紅素高渾身癢是什么原因病情分析：肝硬化是慢性肝病的終末狀態，肝硬化形成以后，肝臟多項功能會明顯的減退。同時會有一部分病例合并有膽紅素升高的表現。意見建議：肝硬化膽紅素升高提示有膽汁淤積，過多的膽鹽沉積在皮下，造成皮膚瘙癢的癥狀，也是肝功能低下的一種表現。需要及時的改善基礎疾病，同時聯合使用一些消炎利膽類的藥物進行治療。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-25 1704次
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肝硬化如何降總膽紅素病情分析：肝硬化形成以后，由于肝臟組織硬化、解剖結構的異常，會造成膽紅素升高。意見建議：對于肝硬化膽紅素升高，要評估膽固醇升高的程度。如果只是隱性黃疸，輕度的升高，通常不需要特殊的治療，只需要治療原發病就可以了。如果膽紅素升高比較明顯，應該使用一些退黃的藥物，比如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、茵梔黃口服液等。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-08-15 2204次
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膽紅素高是肝硬化嗎一般膽紅素高不一定是肝硬化。膽紅素高是臨床上常見的生化指標異常，確實可能與肝硬化有關，但并非其唯一原因。膽紅素是反映肝臟功能的重要指標，其水平升高可能提示肝臟受損或膽道系統問題。肝硬化是肝臟長期受損后逐漸發生結構和功能改變的結果。在肝硬化進
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-02-26 0次
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肝硬化引起膽紅素高如何治療肝硬化引起膽紅素升高，提示病情比較嚴重，要進行綜合的治療。第一，可以考慮使用護肝的藥物和退黃的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復方甘草酸苷，熊去氧膽酸，丁二磺酸腺苷蛋氨酸等等，可以根據個人情況來選擇。第二，要注意積極的尋找病因，根據病因做出合適的治療，比如乙肝肝硬化，需要盡早的使用抗病毒藥物，目前常用的主
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 720次
