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• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 9472次

• 甲狀腺癌一定要做手術嗎

  大部分甲狀腺癌一旦確診，均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期，淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。大部分甲狀腺癌具有高度的惰性，是一個“懶惰的”“不愛活動“的癌，因此，絕大部分的甲狀腺癌患者，生存率很高。甲狀腺乳頭狀癌的預后最好，20年的死亡率為1%到2%；其次是濾泡樣癌，20年的死亡率約為10%到20%，而髓樣癌和未分化癌的預后就很差。甲狀腺髓樣癌，10年死亡率為25%到50%，未分化癌更甚。大部分患者在確診后數年內就出現死亡，五年死亡率為90%。單發的，小于1厘米，包膜沒有中斷的，并且沒有淋巴結轉移表現，都可以認為是低危的甲狀腺腫瘤。最佳的臨床決策應該是結合指南與醫生的經驗，并且結合患者的需求，當然如果懷疑是高危的甲狀腺癌，還是要積極手術的。

  

  01:53
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-05-09 8450次

• 腹主動脈瘤能做手術嗎
  腹主動脈瘤能做手術。腹主動脈瘤是指腹主動脈局限性擴張直徑超過3厘米或超過正常直徑的1.5倍，它是人體的“不定時炸彈”，腹主動脈瘤雖不是真正意義上的腫瘤，但不可能自愈，在初期沒什么特別的癥狀，人們往往會摸到自己肚子有腫塊，并且有一跳一跳的搏動感，當有肚子痛、腹脹的感覺時預示著有可能破裂出血，如果疼痛不斷加重，就是動脈瘤即將破裂的先兆，一旦破裂，疼痛感會遍布腰腹部，導致休克，隨時可能要命，瘤體直徑越大，破裂風險越大。綜合這兩點，不管有沒有癥狀，當瘤體直徑大于3厘米就要看醫生，大于4厘米時要及早處理，當腹主動脈瘤變大的速度每年超過一厘米，破裂出血的風險更大。
  語音時長 01:25”
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-03-03 4771次

• 假性腹主動脈瘤
  假性腹主動脈瘤較為少見，多是因為外傷引起腹主動脈管壁全層破裂，血液進入血管壁外，有較厚的軟組織包繞形成的局限性血腫，有波動，瘤體大，開口小，瘤壁不光整。彩色多普勒顯示瘤體內五彩血流信號，收縮期可見高速噴射狀的血流信號，自主動脈射向瘤體內，起始部細窄，多成單色，進入瘤體內的血流信號增寬呈五彩表現，血流基底部就是破口的位置。近年來由于介入性治療的廣泛開展，所以醫源性假性動脈瘤較為多見，多發生在骨動脈，在超聲引導下進行手指壓迫療法，療效比較好。對少數壓迫無效的，可在超聲引導下進行瘤腔內注射凝血酶栓塞療法。
  語音時長 1:34”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 7395次

• 動脈瘤一定要做手術嗎
  對于普通的動脈瘤患者來說，一般建議應該選擇手術治療，目前對于動脈瘤來說，可以通過兩種方式來進行治療，第一是通過開顱手術，找到動脈瘤之后，使用動脈瘤夾進行動脈瘤夾閉，另外一種是血管介入的方法，通過將彈簧圈，至于動脈瘤內進行栓塞來達到治療的目的，相對來說，血管介入治療動脈瘤對患者損傷較小，患者恢復的速度較快，但價格昂貴。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-12-13 3502次

• 如何早期發現腹主動脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過定期體檢來早期發現腹主動脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現，也可以初步診斷是腹主動脈瘤所引起。意見建議：建議患者通過彩超或者CT等檢查，發現疾病后應該早期考慮通過外科手術的方式來進行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-21 1502次

• 主動脈瘤一定要做手術嗎
  主動脈瘤不一定要做手術，癥狀比較輕的可以口服藥物控制，癥狀較嚴重的需要做手術。主動脈瘤是指主動脈的局部或普遍擴張，大多為單個，極少數為兩個或更多，發病原因主要與動脈粥樣硬化、感染、外傷、遺傳因素等有關，主動脈瘤患者早期并無表現，直至壓迫周圍組織器官后，開始出現癥狀和體征，且患者癥狀與動脈瘤的發展速度
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 75次

• 腹主動脈瘤做手術疼嗎
  腹主動脈瘤做手術疼，但疼痛程度可以耐受。術后應適當活動，保持大小便通暢，有助于自身術后恢復。腹主動脈瘤手術一般是在局部麻醉下進行，在手術過程當中，部分患者會出現疼痛的感覺，但這種疼痛一般能夠耐受。若自身患有腹主動脈瘤疾病，需及時就診積極進行系統治療，若出現破裂現象，就可能會出現一定不良反應。腹主動脈
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 119次