拔完智齒后倒數第二顆牙疼，可能是牙齦腫大、牙髓炎、根尖周炎、鄰牙病變的原因導致的，需要根據病因采取針對性治療。
1、牙齦腫大：拔智齒過程中如果拔得比較不順利或者創傷較大，可能會影響牙齦導致牙齦紅腫，進而誘發牙齒疼痛。可在拔牙區域外面用冰袋或冷敷物敷在臉部，每次敷約15分鐘，每天敷3-4次，可以幫助減輕疼痛和腫脹。
2、牙髓炎：拔牙之后如果局部的骨質破壞，鄰牙的根尖受到影響，可能會發生逆行性牙髓炎。可采取直接、間接蓋髓術和牙髓切斷術治療。
3、根尖周炎：在拔牙過程中，如果根尖在牙槽窩內未被拔除干凈，可能會導致根尖周炎，誘發上述癥狀。可以口服阿莫西林、甲硝唑、對乙酰氨基酚等藥物治療。
4、鄰牙病變：如果智齒為阻生齒，拔除智齒前對鄰牙造成了擠壓，出現了牙隱裂等情況，也會出現上述癥狀。可以把裂紋磨除，然后用復合樹脂材料黏接修復。這種方法適用于裂紋較淺、未涉及牙髓的情況。復合樹脂修復，一般參考價格為1000~2000元/次，治療7天后可改善。
拔完智齒后還可以定期進行超聲波潔牙，以保持口腔衛生。超聲波潔牙，一般參考價格為200~300元/次，治療后即可改善，能夠維持1年左右。
建議選擇正規醫療機構進行治療，以避免手術風險。
