變異型心絞痛禁用藥物主要是普萘洛爾和β受體阻滯劑。
一，普萘洛爾，普萘洛爾抗心絞痛的作用主要是通過(guò)β受體阻滯劑的阻斷作用，使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低從而降低心臟的負(fù)荷，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。而由于普萘洛爾的代謝作用是調(diào)節(jié)冠脈血流量的最主要因素，使用普萘洛爾之后代謝產(chǎn)物減少，對(duì)于冠脈的繼發(fā)性收縮、占位效應(yīng)比較明顯，與β受體阻滯劑對(duì)于冠脈的直接收縮效應(yīng)協(xié)同，加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不能用于變異型心絞痛。
二，β受體阻滯劑，β受體阻滯劑主要通過(guò)β受體的阻斷作用使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少以及動(dòng)脈壓降低，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，明顯降低心肌耗氧量而緩解心絞痛。 對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，變異型心絞痛較慢性心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛來(lái)說(shuō)年齡發(fā)病提前，而且除了不良因素之外大多數(shù)沒(méi)有易感因素。
