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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個(gè)常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 13430次

• 帶狀皰疹有哪些不典型的類型

  帶狀皰疹分型與患者的機(jī)體抵抗力差異是有關(guān)系的，不出現(xiàn)皮損，僅有神經(jīng)痛，稱為頓挫型帶狀皰疹；僅出現(xiàn)紅斑、丘疹，而不發(fā)生典型的水皰即消退，則稱為不全型的帶狀皰疹；皮損水皰表現(xiàn)為巨大的水皰，部分可能會融合成片，稱為大皰型帶狀皰疹；同時(shí)累及兩個(gè)或兩個(gè)以上神經(jīng)節(jié)，產(chǎn)生對側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮膚受損，稱為散發(fā)型帶狀皰疹。病毒偶可進(jìn)行血液播散至全身，會產(chǎn)生廣泛性的水痘樣疹，同時(shí)有可能會侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹；病毒侵犯面神經(jīng)和聽神經(jīng)，表現(xiàn)為外耳道或者是鼓膜的皰疹，膝狀神經(jīng)節(jié)受累，同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛，還有外耳道皰疹的三聯(lián)征，在我們臨床上稱為亨特綜合征，這一型是比較嚴(yán)重的，需要引起大家的重視。

  

  01:34
  付蓉 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-16 4985次

• 感染新冠病毒有什么癥狀
  新型冠狀病毒感染的肺炎是一種急性呼吸道傳染性疾病，可以出現(xiàn)全身中毒樣癥狀以及呼吸道癥狀，表現(xiàn)出發(fā)熱，咽痛，肌肉酸痛，鼻塞，流涕，咳嗽，精神倦怠，食欲下降，腹瀉等等臨床表現(xiàn)。有些患者由于基礎(chǔ)疾病比較多，還可能出現(xiàn)重癥肺炎的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)胸悶，氣促，呼吸困難，甚至咯血等等臨床表現(xiàn)。一定要重視本病的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，給予有效的對癥支持治療，大多數(shù)患者的臨床癥狀都可以得到明顯改善，還需要密切的監(jiān)測相關(guān)炎癥指標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:10”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-24 45105次

• 感染新冠多久發(fā)熱
  一般情況下，感染了新型冠狀病毒之后，會經(jīng)歷一定時(shí)間的潛伏期，之后才會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。一般的潛伏期是在1-14天，多數(shù)患者是在3-7天之后，出現(xiàn)典型的癥狀表現(xiàn)，比如發(fā)燒，乏力和干咳。但是仍然有一小部分的患者，癥狀表現(xiàn)比較輕微，甚至不會出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，而且發(fā)燒的溫度也是不盡相同的，不同患者發(fā)燒的溫度也是不太一樣的。感染了新型冠狀病毒之后，有的患者病情比較重，會在短期內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，或者是低氧血癥的情況。甚至有極少數(shù)的患者會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，有可能會發(fā)生死亡的現(xiàn)象。但是目前發(fā)生死亡的病人都是一些年齡比較大的患者，或者是具有基礎(chǔ)疾病的患者。
  語音時(shí)長 01:10”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-09 24150次

• 感染新冠病毒有什么癥狀
  病情分析：新冠病毒感染后主要的癥狀是發(fā)熱、乏力和咳嗽，但是一部分患者可以表現(xiàn)為普通的感冒，比如流鼻涕，打噴嚏，鼻塞，咽痛，肌肉酸痛，還有腹瀉等等。還有無癥狀感染者，主要就是核酸檢測陽性而無任何癥狀。意見建議：建議在預(yù)防方面我們要做到減少不必要的外出，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，家中要保持通風(fēng)換氣，飲食要均衡，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，可以增強(qiáng)體質(zhì)，避免著涼感冒。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-14 105110次

• 感染新冠發(fā)熱幾天
  病情分析：感染新冠一般是指感染新型冠狀病毒。感染新型冠狀病毒發(fā)熱幾天具體不確定，每個(gè)人的表現(xiàn)不一樣，在病情好轉(zhuǎn)后體溫會逐漸降至正常。發(fā)熱的程度也不同，可以是低熱，也可以是高熱，甚至一部分患者沒有任何癥狀。意見建議：可以用退熱藥物降體溫，同時(shí)應(yīng)該注意是否有脫水的情況，要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充熱量，補(bǔ)充水分，防止低血容量性休克，糾正缺氧狀態(tài)，臥床休息。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-22 13208次

• 新冠病毒不典型癥狀有哪些
  新冠病毒是指2019新型冠狀病毒（2019-nCoV），新冠病毒不典型癥狀即是指感染2019新型冠狀病毒導(dǎo)致的新冠病毒肺炎的不典型癥狀，包括結(jié)膜炎、四肢或腰背部肌肉酸痛、頭暈、頭痛心慌、心悸、胸悶等非典型癥狀。主要有以下幾種不典型癥狀。1、出現(xiàn)類似結(jié)膜炎癥狀，眼結(jié)膜發(fā)紅。2、出現(xiàn)輕度四肢或腰背部肌肉
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-24 704次

• 糖尿病除了有三多一少的典型癥狀，還有哪些不典型癥狀
  患者經(jīng)常感到疲乏、勞累、視力下降、視物模糊不清、皮膚瘙癢、手或足經(jīng)常感到麻木或者刺痛、傷口愈合非常緩慢，經(jīng)常或者反復(fù)發(fā)生感染，比如泌尿系統(tǒng)感染、癤腫、霉菌感染，男性發(fā)生陽痿，女性發(fā)生陰道異常干燥或者非常容易饑餓、惡心、嘔吐等。糖尿病的不典型癥狀往往在其他非糖尿病的情況下也可以出現(xiàn)，因此容易被糖尿病患
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 130次