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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀末引進的國外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現。他們主要表現為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復去診治，各個大醫院、各個權威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結果他不相信，甚至有的人很狂妄地認為我這個病是一個疑難病，檢查我的儀器還沒發明出來。第二，有的表現在植物神經系統，比如進食困難、不思飲食、消瘦，反復檢查自己的胃腸道，發現沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長期拉肚子、營養不良，這都是表現在植物神經系統里，在消化系統里邊表現得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質性的病變，但是他把自己的小病當成很危險的、很重要的大病，反復治療，效果又不理想，達不到他的預期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當成他發泄不良情緒的一個把子，反復的糾纏，反復的治療，反復地請教權威，而達不到他的理想效果。把這些臨床上表現的病人，我們總結起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統的疾病，應該請專業的醫院的專業醫師進行診斷和鑒別診斷，進行很好的對癥的治療，應該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-02-02 20774次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現，焦慮癥就是有一種由于對于自身的狀態、身體的狀態，或者情緒的狀態，缺乏安全感，或產生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現可能分兩種，一種是精神方面的表現，一個是軀體方面的表現。軀體方面的表現就會表現為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當中是可以表現出來的，比如說你要去趕飛機，飛機快起飛了，這個時候還沒有到機場，你肯定會表現出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現為緊張焦慮的情緒跟環境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會出現了。那么這些情況其實就是跟他的情緒關系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當中非常容易，有的醫生會誤把焦慮癥的病人，當作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-19 51024次

• 哪些軀體疾病合并發生焦慮障礙
  第一，神經內科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應辦法，焦慮障礙發生率高達3.7%到24%。另外，有關報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發頭痛胸悶等一些表現。第三、內分泌系統的一些疾病，糖尿病，糖尿病患者發生焦慮的比例也是比較高的，然后是甲亢患者有焦慮性障礙的一個存在。第四，消化系統疾病，消化性潰瘍，慢性肝病，慢性胰腺炎，腸易激綜合癥等等引起焦慮障礙。第五、呼吸系統的疾病，焦慮和肺部疾病關系是比較密切的，尤其是慢性肺病，驚恐發作是很常見的，在慢性阻塞性肺疾病的發作也是很常見的。第六、腫瘤，腫瘤患者伴隨這個焦慮的比例是非常高的。第七、婦科疾病，痛經，分娩，難產等等會伴發一些焦慮。
  語音時長 1:55”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-29 2343次

• 疾病焦慮障礙與其他軀體疾病鑒別
  和其他軀體癥狀障礙患者一樣，疾病焦慮障礙吵架觀念突出的患者，患其他軀體疾病的機會也是存在的，而且處于不良的生活方式和保健方式，它共病軀體疾病的可能，比一般人群還要高一些，因此鑒別軀體疾病始終是一項艱巨的任務。之所以艱巨，并不是他們的身體有多么特別，而是他們的患病行為讓醫生感到難以打交道，這個時候能夠保證醫療安全的，是堅定履行醫學原則，既不遷就患者過分檢查，也不怠慢患者推諉不作為，這種考驗的不只是醫生的科學技術水平，更是一個做人的水平，幫助人的正能量，它的過程，核心是醫患關系可以在心理動力理解下變得更清晰，而基本的正能量來自于心理學之外的人生的追求，因此兩者還是可以做進一步的鑒別的。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 2115次

• 什么是焦慮和軀體障礙共病？
  病情分析：焦慮和軀體障礙共病是指軀體障礙伴發焦慮。軀體障礙和焦慮是指患者自覺身體不舒服，反復多次到綜合醫院檢查均未發現軀體異常，但患者仍覺得不舒服，伴有心煩，焦慮，坐臥不安，過度擔心疾病加重。意見建議：焦慮和軀體障礙共病可以選用的是抗抑郁藥，抗焦慮藥，如抗抑郁藥有鹽酸帕羅西汀片，鹽酸度洛西汀片，抗焦慮藥有鹽酸丁螺環酮，以上藥物僅供參考。
  劉玉紅 主治醫師內蒙古自治區第三醫院康復中心

  2019-04-01 2803次

• 軀體障礙看什么科
  病情分析：軀體障礙應該掛精神科或心理科，導致患者出現軀體障礙一般是由于自主神經紊亂引起的，這個疾病會導致患者出現心血管、胃腸道、呼吸系統等多系統的綜合征，例如臉紅等。意見建議：這種疾病在治療上一般是以心理治療為主，患者可以采取一些抗焦慮、抗抑郁的藥物治療，其他的治療包括生物反饋治療，可以幫助患者全身放松，控制焦慮和疼痛。
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-09-15 2204次

• 哪些軀體疾病合并發生焦慮障礙
  第一，神經內科的疾病，急性腦卒中，常常會因為不適應辦法，焦慮障礙發生率高達3.7%到24%。另外，有關報道的就是焦慮等因素和這個帕金森之間也有一定的關系，帕金森癥患者僅30%會有焦慮障礙。第二、心血管的疾病，高血壓常常激發焦慮，患者會有心情緊張焦慮憤怒，并發頭痛胸悶等一些表現。第三、內分泌系統的一些
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 733次

• 軀體疾病伴焦慮障礙心理干預
  具體疾病患者多伴發焦慮癥，出現負面的情緒，不但不利于疾病的治療，而且還可能導致患者的內分泌和免疫機能下降，加重病人的具體狀況影響復發。軀體疾病伴發焦慮癥的患者，進行及時有效的心理干預，可以幫助病人改善不良情緒，提高疾病的信心，有利于疾病盡快康復。第一個就是消除和減輕心理社會刺激因素，比方來自家庭單位
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 148次