有腎積水的患者在一定條件下，可以接受體外沖擊波碎石術治療腎結石。但治療前需仔細評估患者的具體情況，確保治療的安全性和有效性。
腎積水通常由尿路梗阻引起，這可能會影響腎結石的治療策略。以下是對能否進行體外碎石的詳細分析：
1、腎積水的程度
輕度腎積水通常不會妨礙體外碎石治療，而重度腎積水可能增加手術風險，需先解除積水原因。
2、結石的大小和位置
小結石（通常小于2厘米）更適合體外碎石，而大結石可能需要其他治療手段，如經皮腎鏡取石術。結石在腎臟中的位置也會影響碎石的效果。
3、患者的整體健康狀況
患者的心肺功能、凝血功能等都是需要考慮的因素。有嚴重基礎疾病的患者可能不適合進行體外碎石。
4、并發感染的控制
若患者存在尿路感染，必須在碎石前進行有效控制，以避免碎石過程中感染擴散。
5、術后護理和隨訪
體外碎石后，患者需要密切隨訪，確保結石排出，并監測腎功能。必要時，可能需要輔助藥物治療，如利尿劑（如呋塞米）、抗生素（如頭孢類或喹諾酮類）以及可能的解痙止痛藥（如山莨菪堿）。
綜上所述，對于有腎積水的腎結石患者，是否適合進行體外沖擊波碎石術，需結合患者的具體病情和整體健康狀況進行綜合考慮。在選擇治療方案時，應咨詢專業醫生，確保安全有效地治療腎結石。
