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• 十二指腸癌是怎么回事

  十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發的，可以由腺瘤惡變而來，組織學上可以見到腺瘤腺癌轉化，或者說在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時候，臨床表現可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現黃疸。如果腫瘤向腔內生長，導致十二指腸的梗阻的話，就會出現惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對腫瘤的形成，有促進的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發生有關。另外報道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發病，有一定的關系。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 22695次

• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發生。腫瘤可以表現是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據。主要是腺癌占到81%多，少數癌細胞產生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結構的關系，有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移，還有就是周圍區域淋巴結，有沒有轉移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 11627次

• 十二指腸癌晚期癥狀
  在臨床上十二指腸晚期的患者主要會出現消瘦、乏力、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、貧血等臨床癥狀。而且十二指腸晚期的患者，隨著病情的進一步進展，還會出現惡液質的臨床癥狀，所以一定要引起足夠的重視才行，十二指腸晚期的患者預后是很差的，這時候要多對患者進行一些支持治療，比如如果患者出現疼痛，可以對患者進行止痛治療。如果患者營養出現障礙，要加強營養支持，必要的時候要腸外營養和腸內營養一并進行。另外，如果患者出現惡液質的臨床表現，這時候必須要加強患者的免疫力支持治療，這樣才能提高患者的生活質量，延長患者的生存時間。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2019-11-21 3904次

• 十二指腸息肉是怎么回事
  十二直腸息肉，是起源于黏膜腺上皮隆起與十二指腸黏膜面的腫物，約占胃腸道息肉病的第三位，以降部多見，單發或者多發，病理改變為腺瘤或者錯構瘤等，在臨床表現上多種多樣。發生的病因，一般都是來源于腺上皮和遺傳因素，慢性炎癥有關系，在分類方面，可以分為炎性息肉，主要就是隆起的組織大量的細胞浸潤，常見十二指腸炎癥。再就是增生性息肉，隆起組織含有大量的增生組織，再就是腺瘤的息肉中，有大量的增生腺體，依據增生的表現，可以分為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤以及混合性腺瘤，十二指腸腺瘤雖屬良性，但有可能惡變為腺癌，乳頭狀腺瘤位于十二指腸第三段以及第四段，錯構瘤樣的息肉，這種情況比較少見，大部分都有家族史。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 5464次

• 十二指腸癌是怎么回事
  病情分析：十二指腸癌是一種消化系統的惡性腫瘤，具體病因尚不清除，考慮可能與膽酸降解的致癌產物、十二指腸液酸堿度及胃液、膽汁、胰液的分泌紊亂、不良的生活習慣有關。十二指腸癌患者會出現腹痛、嘔吐、貧血、消瘦等癥狀，腫瘤還可轉移至其他部位，引起其他并發癥，本病預后差。意見建議：建議頻繁或者長期出現腹痛、嘔吐以及逐漸消瘦的人群，一定要盡早去醫院的消化科室就診，盡早完善胃鏡等相關檢查，盡早明確病變以及時采取有效的治療。日常生活中十二指腸癌或者胃腸道存在不適的患者，一定要注意腹部保暖，注意保持規律、清淡的飲食習慣，忌煙、酒，忌食辛辣和刺激性食物等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-10-25 1202次

• 十二指腸閉鎖怎么回事
  十二指腸閉鎖都是先天性疾病，胚胎時期腸管空泡化不全所致，屬腸管發育障礙性疾病，可伴有其他的發育畸形，本病多見于早產兒。該病一旦診斷明確，建議手術治療。手術的方式主要是，閉鎖部位的切除或者是切開，在準備手術的同時，需要積極地脫水、電解質及酸堿平衡糾正，并給予維生素K和抗生素使用。
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 十二指腸潰瘍化療很嚴重？
  概述首先應該明確的是，發生十二指腸潰瘍的患者，一般是采用藥物保守治療的，一般不會化療。一般的患者，只要采取服用針對性的藥物，患者的病情，都是可以得到有效緩解的，然后根據引發患者患有十二指腸的原因不同，也會采用相對治療效果較高的藥物，進行針對性的治療。比如，經常采用減少胃內細胞分泌胃酸的藥物，還有促進
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-22 90次

• 十二指腸潰瘍化療很嚴重？
  首先應該明確的是，發生十二指腸潰瘍的患者，一般是采用藥物保守治療的，一般不會化療。一般的患者，只要采取服用針對性的藥物，患者的病情，都是可以得到有效緩解的，然后根據引發患者患有十二指腸的原因不同，也會采用相對治療效果較高的藥物，進行針對性的治療。比如，經常采用減少胃內細胞分泌胃酸的藥物，還有促進潰瘍
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-04 3358次