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為你推薦

• 當體檢中發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)應該怎么辦

  現(xiàn)在胸部CT，已經(jīng)是一個非常普及的體檢項目，但在做了胸部CT之后，我們拿到了體檢報告，常常會發(fā)現(xiàn)有肺部結節(jié)，這時候很多患者會非常的焦慮，這個肺結節(jié)它會不會發(fā)展成一個腫塊，會不會長成肺癌，它到底是什么，可能這些問題都會困擾著這個患者。那到底應該怎么辦呢，其實我們中國，有我們國家的專家共識，對于不同類型的結節(jié)，有不同的處理方法和不同的隨訪原則。肺的結節(jié)有很多種，可能會有的人拿著自己的體檢報告，會在網(wǎng)上去搜索一些相關的信息，來對號入座，其實這是非常不推薦的一個方法，我們還是要到醫(yī)院，請專科的醫(yī)生，來給你一個專業(yè)的建議。肺的結節(jié)有很多種，有單發(fā)的、有多發(fā)的，單發(fā)的結節(jié)，根據(jù)它的形態(tài)、它的密度，它的大小的不同，會選擇不同的隨訪原則。我們可能很多人最害怕的，是一種叫毛玻璃樣的結節(jié)，這種純的毛玻璃結節(jié)，5個毫米就是一個隨訪的標準，對于5毫米以下以及5毫米以上，我們都有不同的隨訪原則，可能分3個月，3-6個月，或者12個月這樣來進行隨訪。那可能也會有患者會擔心，反復的進行復查、做CT，會不會接受大量的X線的輻射，大家都可以放心，因為所有的CT，都是經(jīng)過國家質量檢測的，它的劑量都是在安全的范圍內。所以我們在需要做隨訪，需要復查的時候，應該按照推薦的時間，去定期地復查。并且也想提醒一下大家，盡量在同一家醫(yī)院進行復查，因為我們可以在電腦上，直接調取患者的影像學的信息，來進行一個比對，而不需要再拿著片子，拿著這一家醫(yī)院的片子，到那一家醫(yī)院，可能對比起來會有一定的困難。因為肺的結節(jié)它本身比較小，有一些幾個毫米的這種結節(jié)，我們想觀察它的細節(jié)，需要在電腦上放大了以后來進行觀察，看看它有沒有一些稍微的增大，或者說它的密度有沒有改變，它的形態(tài)上有沒有發(fā)生改變等等，這些都是我們要關注的一些問題。

  

  03:41
  李海歌 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

  2020-06-19 9626次

• 體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)怎么辦

  體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結節(jié)的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節(jié)的大小，另外是有一個就是結節(jié)的數(shù)量，首先是個結節(jié)的大小，對于結節(jié)隨著體積的增大，它可能出現(xiàn)惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經(jīng)常會遇到的，結節(jié)可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節(jié)沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節(jié)在復查的過程中，已經(jīng)有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節(jié)的數(shù)量，主要是多發(fā)結節(jié)和單發(fā)的結節(jié)，單發(fā)的結節(jié)主要根據(jù)結節(jié)的大小，以及結節(jié)在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發(fā)的結節(jié)，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現(xiàn)，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現(xiàn)，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發(fā)的結節(jié)，也有可能是結核的表現(xiàn)。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節(jié)可能就是新發(fā)的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節(jié)有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現(xiàn)，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發(fā)結節(jié)來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現(xiàn)有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發(fā)的結節(jié)，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發(fā)肺癌的表現(xiàn)，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫(yī)生以及放射科醫(yī)生的經(jīng)驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

  02:58
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 39337次

• 怎么發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)
  做胸部螺旋CT+薄層掃描可以發(fā)現(xiàn)0.3cm以上的肺結節(jié)。一般來說小于0.8cm以下的結節(jié)，邊緣比較光滑，沒有分葉，既往沒有腫瘤病史，沒有吸煙的病史，可以定期隨診來動態(tài)觀察結節(jié)的變化。如果患者有家族史，比如說父親或母親有腫瘤的情況，胸部螺旋CT提示結節(jié)大于0.8cm，且有分葉，邊緣不清晰。局部胸膜有牽拉或者是半實性半膜性的結節(jié)，要引起重視，建議完善腫瘤標記物檢查，必要時可以請胸外科會診，切除結節(jié)，明確結節(jié)性質。
  語音時長 01:25”
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-13 4452次

• 肺部手術后又出現(xiàn)磨玻璃結節(jié)怎么辦
  對于肺部手術之后又出現(xiàn)磨玻璃結節(jié)這種情況我們應該要考慮疾病的復發(fā)，大多數(shù)是因為肺癌，肺癌導致的腫瘤的復發(fā)應該再次的手術。其實在第一次做肺癌手術之后了應該以化療為主，而不是說做完手術了就沒事了，就是等傷口拆線就回家，并不是這樣的。對于肺部的手術，術后也要預防感染，因為也會出現(xiàn)感染引起肺部的炎癥，也出現(xiàn)結節(jié)，這時候會導致誤診，就是說到底是復發(fā)肺部的腫瘤還是炎性的結節(jié)，有可能會導致混淆，所以應該注意肺部手術之后使用抗生素預防感染，預防感染的話才能導致肺部不發(fā)生相應的炎癥，這是非常關鍵的，也不會導致更加嚴重的咳嗽、咳痰、胸悶、氣促。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 20718次

• 肺結節(jié)乳腺結節(jié)怎么辦
  病情分析：感染性的肺結節(jié)以抗炎治療為主，肺血管結節(jié)以手術切除為主，如果是良性或惡性的腫瘤肺結節(jié)也以手術切除為主。乳腺結節(jié)如果是良性的可以通過藥物、手術和定期隨訪治療；惡性乳腺結節(jié)需要放療、化療、手術、內分泌治療和靶向治療。意見建議：肺結節(jié)術后患者要補充高蛋白的食物，比如瘦肉、魚肉，多進食維生素豐富的水果，如蘋果，橘子。乳腺結節(jié)患者不宜進食高糖、高脂肪的食物，如肥肉、巧克力、奶油，肥胖者要減肥。35歲以上女性每年進行一次乳腺彩超，兩年進行一次乳腺x線檢查。
  陳皓 主治醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-25 4605次

• 發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)怎么辦
  甲狀腺結節(jié)需要手術治療。臨床上甲狀腺結節(jié)非常多見，發(fā)病率比較高。甲狀腺結節(jié)有良性與惡性之分。良性的甲狀腺結節(jié)屬于甲狀腺腺瘤或囊腫，惡性的甲狀腺結節(jié)就是甲狀腺癌。無論良性還是惡性，甲狀腺結節(jié)都需要手術治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-29 5302次

• 肺癌術后又發(fā)現(xiàn)結節(jié)是復發(fā)嗎
  肺癌患者術后在復查時發(fā)現(xiàn)結節(jié)，這不一定是腫瘤復發(fā)，還可能是其他多種因素導致的結果。如瘢痕組織形成、肺部炎癥性病變、腫瘤復發(fā)等。1、組織形成：術后結節(jié)可能是手術瘢痕組織形成的。手術過程中，肺部組織受到切割、縫合等操作，愈合過程中可能形成瘢痕，
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2024-12-13 0次

• 肺癌術后又發(fā)現(xiàn)結節(jié)是復發(fā)嗎
  肺癌術后又發(fā)現(xiàn)結節(jié)不一定是復發(fā)，如果結節(jié)為惡性，是復發(fā)，如果結節(jié)為良性，不是復發(fā)。肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，患者典型癥狀為咳嗽，一般表現(xiàn)為無痰或刺激性干咳。一般早期直徑較小的局限性腫瘤可以通過手術切除的方法進行治療。肺結節(jié)為肺內小的局灶性、類圓形的病變，在影像學一般表現(xiàn)為密度增高的
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-16 2121次