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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6540次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11856次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個(gè)臨界面之間的細(xì)胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見(jiàn)于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒃錾蕴悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變等。三，眼類(lèi)炎癥，如葡萄膜炎等。四，眼球外傷。五，視網(wǎng)膜光凝術(shù)后。六，無(wú)任何眼底疾病也可發(fā)生，稱之為特發(fā)性黃斑部視網(wǎng)膜前膜，病因尚不完全明了，老年者可能與視網(wǎng)膜慢性缺血和玻璃體后脫離有關(guān)，青年人特發(fā)性者可能與原始玻璃體殘留、增生以及黏連有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 3313次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜多發(fā)生于35到65歲的中老年人，特發(fā)性黃斑前膜者女性多于男性，多為干眼發(fā)病，癥狀主要有視物變形，變小，閃光感以及不同程度的視力減退，眼底病變局限于黃斑及其附近，病變開(kāi)始時(shí)視網(wǎng)膜表面呈現(xiàn)閃爍樣反光或波動(dòng)樣反光，薄膜收縮，內(nèi)層視網(wǎng)膜皺縮成褶或以一點(diǎn)為中心呈放射狀或不規(guī)則形狀。黃斑周?chē)暰W(wǎng)膜血管迂曲，偶見(jiàn)小出血灶和微動(dòng)脈瘤，當(dāng)病變明顯時(shí)，中央凹周?chē)男⊙芘で螛O為醒目，由于大多數(shù)黃斑視網(wǎng)膜前膜的患者視力預(yù)后良好，故一般無(wú)需治療，如果纖維膜很厚，視力降低到零點(diǎn)一以下，或視物變形明顯可行玻璃體切割術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2890次

• 黃斑部視網(wǎng)膜前膜有何表現(xiàn)？
  一般來(lái)說(shuō)，黃斑部的視網(wǎng)膜前膜的話，會(huì)牽拉黃斑部導(dǎo)致發(fā)生黃斑裂孔，這種情況下，看東西就會(huì)出現(xiàn)變形，所以說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)這個(gè)黃斑部的視網(wǎng)膜前膜往往是需要進(jìn)行這個(gè)前膜的取出手術(shù)的，這個(gè)手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)非常成熟了，并且時(shí)間也很快。
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2018-11-25 1804次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  病情分析：?jiǎn)渭兊狞S斑裂孔并不屬于視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到切線方向的牽拉力量，導(dǎo)致局部視網(wǎng)膜被撕裂而形成的，一般來(lái)說(shuō)僅是有裂孔形成，而不會(huì)造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開(kāi)來(lái)。意見(jiàn)建議：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜脫離都是需要及時(shí)進(jìn)行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術(shù)治療，視網(wǎng)膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-03 1203次

• 黃斑位于視網(wǎng)膜的盲部嗎
  黃斑不位于視網(wǎng)膜的盲部。黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)至關(guān)重要的區(qū)域，它并不位于視網(wǎng)膜的盲部，而是緊鄰視盤(pán)，處于視網(wǎng)膜的中心位置。視網(wǎng)膜的盲部，也稱為視盤(pán)或視神經(jīng)乳頭，實(shí)際上是視神經(jīng)纖維匯集離開(kāi)眼球的地方，此區(qū)域沒(méi)有感光功能，因此形成視野中的一個(gè)“盲點(diǎn)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 什么是黃斑部視網(wǎng)膜前膜？
  黃斑部視網(wǎng)膜前膜又稱為黃斑部視網(wǎng)膜前纖維增生癥，是一種以視網(wǎng)膜內(nèi)腱膜與玻璃體膜兩個(gè)臨界面之間的細(xì)胞增生形成纖維膜為主要病變的疾病，黃斑部視網(wǎng)膜前膜多見(jiàn)于以下幾種情況：一，視網(wǎng)膜脫離及其術(shù)后。二，視網(wǎng)膜血管疾病，如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒃錾蕴悄虿⌒砸暰W(wǎng)膜病變等。三，眼類(lèi)炎癥，如葡萄膜炎等
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 261次