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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 17222次

• 骨髓炎早期癥狀

  骨髓炎早期癥狀，有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀，可能就會出現突然發熱，往往出現高熱，39度左右，發熱以后患者就會出現惡寒、怕冷，有人會出現煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好，出現這樣的全身癥狀。局部癥狀來講，骨髓炎早期會出現疼痛。發病部位會疼痛，不能活動，一活動骨骼受力，疼痛就會加重。逐漸地，患病部位就會出現腫脹，腫脹也是逐漸加重的，越來越厲害。摸上去，逐漸皮膚溫度就會增高，出現所謂的紅腫熱痛。發病的部位不能觸碰，壓上去會疼，一活動牽拉都會出現疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因為鄰近關節，所以關節活動會受到影響，就會出現強迫性的體位，一活動可能病變部位，就會出現明顯的疼痛，這是骨髓炎的早期癥狀。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 20411次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現了骨髓炎要積極的進行治療，比如患者出現了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進行治療，最主要的還要進行抗生素治療，主要是抗細菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時候，同時要進行細菌以及藥物敏感試驗，一般是使用細菌比較敏感的抗生素進行治療。患者的肢體應該抬高，同時要使用支具或者是石膏進行固定，避免出現病理性骨折，以及肢體的畸形。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-18 1795次

• 骨髓炎的用藥
  骨髓炎是由于血源性感染的因素導致，通常需要抗生素的足量應用進行治療，是治療骨髓炎癥的基礎性用藥，特別是針對于慢性的骨髓炎癥，大多數是因多種細菌混合感染造成，臨床中治療有一定困難。患者應該進行相關的細菌培養以及藥敏檢查，根據具體的結果選用具有針對性的抗生素，比如環丙沙星，慶大霉素，先鋒霉素等聯合應用，效果較好，而對于部分疼痛比較劇烈的患者也可以考慮進行非甾體類消炎藥物的使用，也具有比較好的消炎鎮痛的效果。而除藥物治療外，手術治療也是骨髓炎癥重要的措施，包括病灶清除術以及死骨取出手術，局部骨缺損的填充術等都是比較好的方案。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:23”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-14 2380次

• 骨髓炎如何用藥
  病情分析：骨髓炎需要抗感染治療，急性骨髓炎可以聯合應用廣譜抗生素如頭孢類聯合萬古霉素治療，也可以對病變部位的分泌物進行細菌培養和藥物敏感性試驗，采取敏感抗生素足量足療程治療，當致病菌為銅綠假單胞菌時，可以使用美羅培南、阿米卡星等，當致病菌為金黃色葡萄球菌時，使用萬古霉素治療。病變部位疼痛明顯的可以口服非甾體消炎藥如布洛芬緩解癥狀。意見建議：建議骨髓炎患者飲食加強營養，多吃高蛋白食物如牛肉、雞蛋、牛奶等，多吃新鮮蔬菜水果，提高機體免疫力。日常注意休息，避免劇烈運動，避免皮膚出現破損。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-07 2002次

• 骨髓炎常用藥有哪些
  病情分析：急性骨髓炎的致病菌大多是金黃色葡萄球菌，臨床上常選用青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類頭孢哌酮舒巴坦等治療。慢性骨髓炎致病菌金葡菌往往耐藥性強，常使用敏感性高的萬古霉素。骨髓炎出現疼痛癥狀常服用非甾體消炎藥如布洛芬消炎止痛。意見建議：骨髓炎是高消耗疾病。應注意調整飲食結構，做到營養均衡，需要多吃富含優質蛋白食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞肉、魚肉等。多吃新鮮蔬菜水果補充維生素。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 2003次

• 附件炎如何用藥
  附件炎可以在醫生的指導下服用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、青霉素V鉀片等藥物治療。1、頭孢呋辛酯片：附件炎是一種常見的婦科疾病，通常是病原體感染引起，也有可能是不潔的性生活導致，會出現下腹部疼痛、陰道分泌物增多、月經周期異常等癥狀，可
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-03-15 0次

• 急性會厭炎如何用藥
  急性會厭患者需要立即進行抗炎治療，應用足量抗生素和糖皮質激素的藥物，比如地塞米松，聯合頭孢類、青霉素類抗生素，對會厭進行消炎治療，以緩解患者咽喉部疼痛和呼吸困難的癥狀。如果患者用藥效果不好，出現明顯嚴重的呼吸困難，必要還需要及時行氣管切開手術，改善患者的呼吸困難癥狀。如果患者會厭膿腫形成，可在喉鏡下
  臧洪瑞 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-12-25 2946次