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• 老年癡呆早期表現(xiàn)

  老年癡呆的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，日常活動(dòng)的功能喪失。阿爾茨海默最常見的癥狀是記憶減退，隨著年齡的增長，偶爾忘記一些事情并不罕見。那么阿爾茨海默病最常見的癥狀就是日常功能受到影響，由于記憶或者語言功能等等引起的。第二，完成日常任務(wù)出現(xiàn)功能障礙，所以阿爾茨海默病患者常常出現(xiàn)一個(gè)人完成一項(xiàng)熟悉的任務(wù)出現(xiàn)困難。那么自然老化的患者，學(xué)習(xí)新東西可能比較慢，但是阿爾茨海默病學(xué)習(xí)新東西的能力是很下降的。第三，阿爾茨海默病患者可能會(huì)出現(xiàn)解決問題，或者計(jì)劃做一些事情出現(xiàn)功能障礙。一些阿爾茨海默病患者，發(fā)現(xiàn)他們在解決問題，或者集中注意力的時(shí)候有困難。例如在追蹤每個(gè)月的賬單，或者開支的時(shí)候功能出現(xiàn)障礙。第四，阿爾茨海默病患者會(huì)出現(xiàn)視空間功能障礙。視空間功能障礙對于阿爾茨海默病影響，是比較大的。那么常見癥狀是不認(rèn)識(shí)人的面孔，或者出門在家附近，找不到家的家門，所以患者常常會(huì)出現(xiàn)走失的情況。另外有些患者在家里面找不到衛(wèi)生間，所以對于患者的日常功能影響比較大。第五，對于時(shí)間或者地點(diǎn)也會(huì)有障礙，所以患者常常會(huì)不知道春夏秋冬，也不知道現(xiàn)在是哪一天哪一年哪一月。第六，患者常常會(huì)出現(xiàn)東西放錯(cuò)地方找不回來。所以阿爾茨海默病常常由于記憶功能，導(dǎo)致他東西亂放了就不容易找到。所以給日常生活帶來很嚴(yán)重的苦惱。第七，阿爾茨海默病患者早期會(huì)出現(xiàn)寫或者說的功能障礙，所以會(huì)出現(xiàn)語言表達(dá)或者書寫功能障礙。第八，阿爾茨海默病早期會(huì)出現(xiàn)決斷能力的下降，所以對于一些個(gè)人的決策力、執(zhí)行力能力都有很嚴(yán)重的干擾。第九，阿爾茨海默病早期可能會(huì)出現(xiàn)情緒或者人格的改變。那么本來是很和藹可親的老人家，突然出現(xiàn)情緒或者人格的改變，變得不近人情或者特別自私，或者變得個(gè)人衛(wèi)生問題，不是太注意，所以顯得會(huì)比較臟亂。第十，另外有些早期癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)比較閉鎖的情況，他不愿意接觸外面，所以遠(yuǎn)離社會(huì)或者工作。這是阿爾茨海默病常見的早期的一些臨床表現(xiàn)。

  

  03:10
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 276449次

• 老年癡呆的癥狀

  老年癡呆是目前比較常見的一類疾病，那么我們?nèi)藶榘阉譃槿冢旱谝粋€(gè)階段，一般是第1-3年為老年癡呆的早期。主要表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出，判斷能力下降，病人不能對事件進(jìn)行分析、思考、判斷，對處理復(fù)雜問題的能力有所下降，工作或者家務(wù)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立地進(jìn)行購物，經(jīng)濟(jì)事務(wù)處理、社交等活動(dòng)。但是這個(gè)時(shí)候患者可能還能勉強(qiáng)處理自己熟悉的工作，但是對于一些新的事物新的工作會(huì)表現(xiàn)得很茫然。另外情感會(huì)出現(xiàn)淡漠，偶爾有激惹或者多疑的情況，可能會(huì)出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)的定向障礙，對自己所處的位置空間有不熟悉的感覺。另外可能會(huì)出現(xiàn)語言功能減少，命名功能障礙。第二階段，就是犯病的第2-10年，這個(gè)時(shí)候是中度癡呆期。患者表現(xiàn)為近記憶，還有遠(yuǎn)記憶功能都出現(xiàn)障礙，患者可能會(huì)出現(xiàn)簡單結(jié)構(gòu)，視空間能力下降，時(shí)間地點(diǎn)能力障礙，在處理問題辨別事物的相似點(diǎn)，和差異方面有嚴(yán)重的障礙，不能獨(dú)立在室外進(jìn)行活動(dòng)。另外在穿衣個(gè)人衛(wèi)生方面，以及個(gè)人儀表方面，需要?jiǎng)e人幫助才能完成。計(jì)算能力下降，可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，例如失語、失用、失認(rèn)。那么情感可能會(huì)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為煩躁不安，經(jīng)常在房間里面不停地走動(dòng)，也有可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁的情況。第三個(gè)階段，一般在犯病的第8-12年，在這個(gè)時(shí)候，患者已經(jīng)達(dá)到重度癡呆階段。所以患者完全依賴外界的照護(hù)，嚴(yán)重記憶功能喪失，只有片段的記憶，所以日常生活不能自理，大小便失禁，患者出現(xiàn)緘默、肢體僵硬。查體可能會(huì)出現(xiàn)錐體束征，這個(gè)時(shí)候需要特別好的護(hù)理。如果護(hù)理不好的話，患者常常會(huì)并發(fā)褥瘡、肺部感染、嚴(yán)重營養(yǎng)不良等等。而且這些原因可能會(huì)引起患者生命危險(xiǎn)。所以癡呆患者他人為的分為三類，但是這三類，其實(shí)是一個(gè)連續(xù)的過程，我們很難把它獨(dú)立出來。

  

  02:52
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 28567次

• 哪里可以鑒定老年癡呆
  一般我們建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，一般老年癡呆的患者一般起病是比較隱匿，而且初步的進(jìn)展，患者往往會(huì)出現(xiàn)記憶力的下降，反應(yīng)遲鈍，計(jì)算力減退，時(shí)間及空間的定向力障礙。一般老年癡呆的患者，通過做頭顱磁共振的檢查，可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在彌漫性的萎縮或者是一些關(guān)鍵部位，像額葉、顳葉、海馬等部位會(huì)出現(xiàn)萎縮。患者還可以通過一些智能量表的評(píng)定，比如說簡易智能量表或者摩卡智能量表的評(píng)定來判定患者是否存在癡呆。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-03 2476次

• 如何鑒定老年癡呆
  ?老年期癡呆及阿爾茨海默癥，在臨床上目前主要還是以癥狀學(xué)為主要的診斷依據(jù)，阿爾茨海默癥最常見的表現(xiàn)就是一種潛伏性的、持續(xù)性的記憶喪失，隨著幾年之后可能會(huì)逐漸發(fā)生惡化、記憶障礙加重而產(chǎn)生癡呆，這是它最主要的診斷方式。結(jié)合病理和影像學(xué)來幫助進(jìn)一步診斷。在病理上腦萎縮的情況會(huì)逐漸的出現(xiàn)，最初會(huì)發(fā)生在內(nèi)側(cè)的顳葉記憶中樞，逐漸的慢慢可能蔓延至外側(cè)以及頂葉，還有外側(cè)的額葉皮質(zhì)等等。我們在顯微鏡下經(jīng)常可以看到皮脂和軟腦膜會(huì)出現(xiàn)一些淀粉樣的蛋白，這是出現(xiàn)的神經(jīng)炎性斑，這是病理學(xué)上比較明確的診斷依據(jù)。在影像學(xué)上核磁共振為診斷提供了很好的幫助，記憶結(jié)構(gòu)的萎縮、優(yōu)勢皮質(zhì)的萎縮都會(huì)變得非常的明顯，排除到其他的疾病，像腫瘤、血管性癡呆等等就可以明確診斷阿爾茨海默病。
  語音時(shí)長 1:57”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-13 1119次

• 老年癡呆可以手術(shù)嗎
  臨床上常見的癡呆類型是阿爾茲海默病，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變引起認(rèn)知功能障礙，目前引起此病的病因不清楚，另外手術(shù)治療，一般是針對顱內(nèi)有局部責(zé)任病灶的疾病，所以老年癡呆是不能手術(shù)治療，主要還是通過口服藥物來改善癥狀。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-25 2903次

• 老年癡呆可以住院嗎
  病情分析：老年癡呆的病情較輕，一般是不需要住院的，如果病情比較嚴(yán)重，是可以住院治療的。老年癡呆的主要表現(xiàn)是記憶力衰退，認(rèn)知出現(xiàn)障礙，反應(yīng)能力變差，不能自主吃飯以及言語不能自控等等。意見建議：老年癡呆患者的家屬需要多加關(guān)心和留意老年癡呆患者，平時(shí)要看護(hù)老年人按時(shí)吃藥，盡量避免老年人出現(xiàn)吃錯(cuò)藥或者是吃多藥的現(xiàn)象。在陪伴老年人的時(shí)候，盡量多些耐心，減少呵斥的情況。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-03-19 2003次

• 老年癡呆可以預(yù)防嗎
  阿爾茨海默病已引起許多老年科學(xué)家、醫(yī)學(xué)科學(xué)家的關(guān)注，并對其致病的、易感因素進(jìn)行了廣泛的實(shí)驗(yàn)研究。對于阿爾茨海默氏癥的預(yù)防，建議人們在進(jìn)入老年人行列之前應(yīng)注意合理調(diào)整生活，妥善處理家庭和社會(huì)人際關(guān)系;努力利用大腦發(fā)揮大腦的潛力;避免過量攝入鋁;鈣;控制脂肪攝入量;不吸煙或吃酒;防止腦受到損傷;預(yù)防和治
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-11 8163次

• 老年癡呆可以住院嗎
  老年癡呆患者可以住院治療。在住院治療期間可以通過全面的體格檢查以及輔助檢查，明確癡呆的具體原因，如阿爾茨海默病，額顳葉癡呆，路易體癡呆，橋本腦病，帕金森癡呆，克雅病，神經(jīng)梅毒，抑郁假性癡呆，亞急性聯(lián)合變性等。某些癡呆屬于可逆性的，通過治療可逆轉(zhuǎn)癥狀。其余類型癡呆可以通過藥物治療明顯的延緩癥狀的進(jìn)展。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-10-28 2142次