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• 靜脈曲張與靜脈畸形的區(qū)別

  靜脈畸形是先天性的血管發(fā)育異常的疾病，患者往往從小時(shí)候就能發(fā)現(xiàn)腿部有異常，隨著年齡增長(zhǎng)，過了青春期，腿上也會(huì)逐漸的有一些靜脈曲張。它跟普通的靜脈曲張有這么幾個(gè)不同：第一，曲張的部位不同。像大多數(shù)的靜脈畸形，它往往是邊緣靜脈，在腿的外側(cè)前后方發(fā)生率多一些，內(nèi)側(cè)也有，但是相對(duì)比較少。第二，發(fā)生曲張的血管治療方法不同。一般單純性下肢靜脈曲張，我們通過剝脫或者是激光射頻、熱消融技術(shù)。而靜脈畸形的血管，我們往往是以硬化劑治療為主，它一般很少有主干型的血管可以做消融或者剝離的。

  

  01:13
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 4787次

• 下肢靜脈曲張繼發(fā)和原發(fā)的區(qū)別

  下肢靜脈曲張，會(huì)跟一些繼發(fā)性的靜脈曲張有些混淆。原發(fā)性的我們叫做單純性下肢靜脈曲張，它就是一種很簡(jiǎn)單的，因?yàn)殚L(zhǎng)期站立或者遺傳因素，導(dǎo)致的血管迂曲擴(kuò)張。而繼發(fā)性是有一些誘發(fā)因素，比如說我們叫做PTS血栓后遺癥，這是因?yàn)樯铎o脈長(zhǎng)過血栓，靜脈回流受阻，它迂曲擴(kuò)張的大隱靜脈，是一個(gè)代償性的回流通路，這個(gè)屬于繼發(fā)性的。還有布加綜合征，就是肝靜脈或者是肝段的下腔靜脈狹窄，或者堵塞引起的腿部的靜脈高壓，這也是一個(gè)繼發(fā)性的。還有就是血管畸形如KT綜合征、PW綜合征它是血管畸形的一部分。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-08 4047次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  中心靜脈導(dǎo)管屬于血管內(nèi)管的一種，放置于大經(jīng)脈當(dāng)中。中心靜脈導(dǎo)管用于：一、測(cè)量中心靜脈壓來評(píng)估循環(huán)的生理參數(shù)以及估計(jì)體液的多少。二、在大量而快速的靜脈輸液時(shí)，常常出現(xiàn)在失血量可能較大的手術(shù)或者是急救時(shí)來維持血壓。三、用來長(zhǎng)期的腸外營養(yǎng)，長(zhǎng)期抗生素注射以及長(zhǎng)期止痛藥注射的給予途徑。四、對(duì)于周邊的靜脈具有刺激性的藥物，可以從中心靜脈導(dǎo)管注入。五、血液透析的管道，可以通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行。六、腫瘤化療來防止化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生時(shí)，可以用中心靜脈導(dǎo)管。七、為反復(fù)輸液的患者建立良好的輸液通道，避免反復(fù)穿刺的痛苦。八、為重癥患者建立輸液通路。中心靜脈導(dǎo)管適用于頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈當(dāng)中，穿刺的方法是根據(jù)個(gè)人習(xí)慣，熟練程度穿刺的器械而定。一般頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈是比較常見的兩種輸注。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 21760次

• 怎樣預(yù)防中心靜脈導(dǎo)管感染
  ?感染是中心靜脈置管最主要和常見的并發(fā)癥，發(fā)生率隨導(dǎo)管留置時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸升高。股靜脈導(dǎo)管留置一周后導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥大約為10%，靜內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈導(dǎo)管留置超過三周后與導(dǎo)管相關(guān)的菌血癥的發(fā)生率為8%。感染的途徑主要是皮膚污染，微生物可以從患者皮膚沿著導(dǎo)管外表面移行，導(dǎo)管接頭在治療采血、輸液、注射藥物及中心靜脈壓測(cè)定時(shí)也與外界交通引起感染。因此置管時(shí)無菌操作和置管后管理，是預(yù)防導(dǎo)管感染的重要措施：1、術(shù)前準(zhǔn)備必須仔細(xì)消毒皮膚，同時(shí)避免皮膚劃傷損傷。2、置管時(shí)要求帶無菌手套帽子和口罩，減少穿刺后感染的機(jī)會(huì)。3、隨著導(dǎo)管使用時(shí)間的延長(zhǎng)，感染機(jī)率明顯增加，通過正確的護(hù)理和及時(shí)處理，降低感染發(fā)生率，應(yīng)每天或隔日局部換藥一次可以使用清潔干燥的密閉性敷料，干紗布包裹導(dǎo)管。4盡量避免不必要的導(dǎo)管暴露，包括采血注射輸注腸外營養(yǎng)等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 7999次

• 什么是中心靜脈導(dǎo)管
  病情分析：中心靜脈導(dǎo)管是內(nèi)置管的一種，主要放置于大靜脈中，常用于中心靜脈長(zhǎng)期導(dǎo)管置管術(shù)。中心靜脈導(dǎo)管可以用于測(cè)量中心靜脈壓。意見建議：同時(shí)外周血管條件較差的患者可通過中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行靜脈輸液，或者用于輸入刺激性藥物，常用于血透析和腫瘤的化療。需要反復(fù)輸液的患者，也可以選擇中心靜脈導(dǎo)管長(zhǎng)期置入，避免反復(fù)穿刺。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 5108次

• picc怎么測(cè)中心靜脈壓
  病情分析：需要在置入picc管路時(shí)提前確定管路長(zhǎng)度應(yīng)到達(dá)上腔靜脈，必要時(shí)可以借助彩超確定picc管位置，picc管肘部接口連接三通，建立靜脈通路，測(cè)量時(shí)打開測(cè)量管至picc管通路，待玻璃管刻度平穩(wěn)了測(cè)的中心靜脈壓。意見建議：測(cè)量前應(yīng)檢查管路是否暢通，測(cè)量是應(yīng)嚴(yán)格按照無菌原則操作，避免引起醫(yī)源性感染，測(cè)量后應(yīng)使用靜脈液體對(duì)關(guān)注進(jìn)行沖洗。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 2203次

• picc屬于中心靜脈導(dǎo)管嗎
  PICC通常屬于中心靜脈導(dǎo)管。PICC是經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈的導(dǎo)管，是近年出現(xiàn)的一種新技術(shù)，因此PICC通常屬于中心靜脈導(dǎo)管。其導(dǎo)管材料為硅膠，柔軟、彈性好，對(duì)血管刺激性小。該導(dǎo)管留置時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月至一年，使用后可以減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦，且不會(huì)影響肢體活動(dòng)，日常生活也不受影響。它可以建立可靠的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 1128次

• picc屬于中心靜脈導(dǎo)管嗎
  PICC屬于中心靜脈導(dǎo)管。PICC，即經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，是一種通過外周靜脈血管置入的細(xì)長(zhǎng)、柔軟可彎曲的導(dǎo)管。它經(jīng)由貴要靜脈、肘正中靜脈等外周靜脈穿刺，其尖端定位于上腔靜脈，因此明確屬于中心靜脈導(dǎo)管的一種。PICC在臨床中常用于為患
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次