腰椎間突出可以通過(guò)影像檢查進(jìn)行診斷，患者可以進(jìn)行x線檢查，檢查發(fā)現(xiàn)患者腰椎間盤有髓核脫出，壓迫馬尾神經(jīng)，椎間隙有狹窄即可診斷患者是腰椎間盤突出。同時(shí)也可采用ct，ct顯示患者黃韌帶有增厚，腰椎間盤突出增大，即可診斷，腰椎間盤突出的患者可以采用保守治療，比如臥硬板床、骨盆牽引、采用理療，比如推拿、按摩來(lái)緩解肌痙攣。如果保守治療無(wú)效的患者可以采用手術(shù)治療，常見(jiàn)的有植骨融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)等。
腰椎間盤突出的診斷及治療
王華副主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院骨科
2019-11-204208次
概述：
臨床表現(xiàn)：
腰椎間盤突出的患者有腰痛的表現(xiàn)，也是最早的癥狀，疼痛的范圍主要是在下腰部以及腰骶部，多為持久性的鈍痛，一側(cè)下肢反射痛是本病的主要癥狀，多為刺痛，并且伴有麻木感。腰椎間盤突多為一側(cè)，所以患者是單側(cè)疼痛，間歇性跛行是患者行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)的癥狀，主要是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)根所致，馬尾綜合征會(huì)出現(xiàn)鞍區(qū)感覺(jué)遲鈍，大小便的功能障礙。
健康教育：
腰椎間盤突出的患者應(yīng)該睡硬板床，不睡軟沙發(fā)以及坐低矮的板凳。不提拉重物，彎腰撿拾物品，需要撿拾東西的時(shí)候患者應(yīng)該要整體下蹲。不突然的扭腰，以免造成損傷。多吃新鮮的蔬菜水果，比如蘋果、香蕉、橘子、青菜蘿卜等，多食用高蛋白的食物比如：雞、鴨、魚肉、蟹黃，不吃辛辣刺激的食物，平時(shí)多飲水，保持大便的通暢。
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出鑒別診斷腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。
02:09
申劍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-02-14 27692次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36
林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 93989次
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腰椎間盤突出的診斷及治療對(duì)于腰椎間盤突出的患者，診斷主要是根據(jù)病人的臨床癥狀和影像學(xué)檢查。因?yàn)檠甸g盤突出以后，會(huì)有腰部中間部位明顯的疼痛，壓痛，并且在彎腰活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有加重，并且在發(fā)病以后，往往伴有臀部及腿部放射性的疼痛，并且行下肢直腿抬高和加強(qiáng)試驗(yàn)時(shí)，會(huì)有陽(yáng)性的情況，如果出現(xiàn)這種情況，再加上腰部CT或者是磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)有椎體間的椎間盤突出的情況，就可以診斷為腰椎間盤突出癥。在出現(xiàn)腰椎間盤突出癥以后，治療的方法主要是根據(jù)椎間盤突出的大小，以及椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根受壓的程度，選擇保守的針灸、理療、牽引，以及配合非甾體類抗炎藥物或者是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，或者是癥狀明顯的患者行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-20 2745次
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腰椎間盤突出的診斷腰椎間盤突出的診斷主要依靠病史，體格檢查和影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查包括：x線檢查，ct檢查和核磁共振檢查。腰椎間盤突出的患者病史較長(zhǎng)，腰痛為突發(fā)或逐漸加重的腰背痛，活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后好轉(zhuǎn)，有時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛，下肢痛一般為放射痛，疼痛部位有腰骶部，臀后部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)直至根部和足背部，為了減輕疼痛、減輕坐骨神經(jīng)的張力，一般喜歡屈曲關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
王小龍
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018-10-03 2329次
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腰椎間盤突出如何診斷治療病情分析：腰椎間盤突出在診斷上需要通過(guò)腰椎CT或者腰椎磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度。然后在治療上可以通過(guò)物理治療，藥物治療，中醫(yī)中藥治療以及手術(shù)治療的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出患者建議在平時(shí)工作和生活中應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，減少長(zhǎng)時(shí)間站立或坐立減少，彎腰搬抬重物，減少腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-07-09 1101次
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怎樣診斷腰椎間盤突出病情分析：診斷腰椎間盤突出可以通過(guò)查體和影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。查體主要是通過(guò)直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)來(lái)明確診斷。而影像學(xué)檢查主要是通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出情況和脊髓或神經(jīng)根受壓的程度。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)因減少?gòu)澭芍伢w力活，避免久坐久站，同時(shí)需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺(jué)時(shí)也應(yīng)睡硬板床。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-03-29 1003次
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腰椎間盤突出的原因及治療對(duì)于腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)的原因，一是鑒于腰部的外傷。二是鑒于腰部椎體過(guò)度的受力。三是鑒于腰椎部位的退變，就會(huì)引起腰椎部位椎間盤纖維環(huán)破裂，從而引起內(nèi)部的髓核突出，壓迫椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根，就會(huì)引起明顯的臨床癥狀。病人在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，如果癥狀相對(duì)比較輕，并且癥狀是間歇性的出現(xiàn)，沒(méi)有影響病人正
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 128次
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腰椎間盤突出的治療及護(hù)理治療這種疾病的方法主要是根據(jù)患者表現(xiàn)出來(lái)的癥狀進(jìn)行緩解治療，以緩解癥狀為主，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。癥狀輕的可以不做治療，但需要做運(yùn)動(dòng)鍛煉腰部肌肉，幫助患者恢復(fù)健康。這種疾病的早期患者，癥狀比較輕微，不需要做特殊的治療。建議患者多注意休息，避免腰椎受力；用一些方法積極鍛煉腰部肌肉力量及韌帶強(qiáng)度。加強(qiáng)腰部
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 3254次
