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穩定性心絞痛為什么血壓升高

概述:

心絞痛發作時導致血壓升高主要是因為由于疼痛刺激,引發患者本人交感神經系統興奮,釋放兒茶酚胺等縮血管物質,比如去甲腎上腺素等,這些物質引發血管收縮,從而引起患者血壓出現一過性升高,這是大多數心絞痛患者血壓升高的原因。當然,也不能排除患者有高血壓疾病史,由于各種因素(不按時服藥,情緒過度激動等等)引發血壓先升高,隨之心臟射血阻力增加,導致心肌細胞耗氧增多,而血供不足引發患者心絞痛的發生,這也是臨床上常見的心絞痛時患者血壓升高的原因之一。具體情況,需要根據既往病史來鑒別原因。

對癥用藥建議:

心絞痛發作時,應該首選舌下含化硝酸甘油0.5mg,一般1到2分鐘即可緩解胸痛癥狀,第一次舌下含化硝酸甘油時應該注意發生體位性低血壓,因此建議服藥后平躺。在心絞痛未發作時,應該服用β受體阻滯劑(美托洛爾,比索洛爾等),硝酸酯類藥物(硝酸甘油,二硝酸異山梨酯等),鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米或地爾硫卓等)。

飲食注意:

心絞痛患者應該避免高脂飲食,例如應該避免食用動物內臟,蛋黃,蟹黃等。此外應該多食用植物油,如花生油、豆油,而要少吃豬油、椰子油、可可油等,平時應該多吃富含維生素C的瓜果蔬菜,要戒煙戒酒,調理作息。

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