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單純性腎囊腫是最常見的腎臟囊性疾病,隨著年齡的增大而增加,五十歲以上的人群發(fā)病率高達(dá)25%以上,可單側(cè)單發(fā)或多發(fā),也可雙側(cè)多發(fā),通常無癥狀或者是偶爾有壓迫癥狀。

單純性腎囊腫的進(jìn)展比較緩慢,預(yù)后良好,無自覺癥狀和壓迫梗阻影像學(xué)改變,很少需要外科干預(yù),定期影像學(xué)復(fù)查即可,一般認(rèn)為需要外科處理的指征是:

一、疼痛者和心理壓力大。

二、就是大于4厘米或有壓迫梗阻影像學(xué)改變者。

三、就是有繼發(fā)出血和懷疑癌變者。

治療方法包括囊腫穿刺硬化術(shù),開放性腎囊腫去頂減壓術(shù),和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。無水乙醇穿刺硬化術(shù)對小于8厘米的囊腫有接近80%的有效率,應(yīng)推薦為首選。隨著腹腔鏡技術(shù)的普及,腹腔鏡囊腫去頂減壓有望成為大于8厘米囊腫治療的金標(biāo)準(zhǔn),開放手術(shù)如果不是為了解除囊腫造成的壓迫梗阻癥狀,或切除可疑癌變病灶,而僅僅是以消除囊腫為目的不應(yīng)推薦。

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