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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4644次

• 空洞型肺結(jié)核治療多久

  肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時(shí)候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時(shí)間比較長，一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個(gè)原因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 6002次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  對于空洞型肺結(jié)核患者其病情還是比較嚴(yán)重的。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者一旦空洞形成，多可以伴有不同程度的咯血現(xiàn)象，多為痰中帶血，有時(shí)出現(xiàn)大咯血，患者的病情變得更加危重，因?yàn)榇罂┭颊呷菀装l(fā)生窒息導(dǎo)致患者臨床死亡。另外空洞型肺結(jié)核患者其組織的壞死樣改變比較明顯，其痰液多有結(jié)核桿菌的存在，故其傳染性較強(qiáng)，患者多需要積極的予以有效的抗結(jié)核藥物治療。另外，對于空洞型肺結(jié)核患者，如果早期未積極有效的抗結(jié)核治療，容易形成纖維空洞性肺結(jié)核。此時(shí)因肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生局部的纖維化，導(dǎo)致患者肺功能下降，部分患者可以導(dǎo)致毀損肺的形成，患者的肺功能明顯下降，出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣喘等不適。故對于空洞型肺結(jié)核患者病情還是相對于比較嚴(yán)重的，患者一定要積極的，規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物治療。
  語音時(shí)長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-05 5738次

• 空洞型肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  空洞型肺結(jié)核屬于4型肺結(jié)核，較為嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)有效治療。結(jié)核的治療原則是：早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程使用敏感藥物。規(guī)律是全療程不要過早停藥是化療的關(guān)鍵。療程要夠，一般是1-1.5年。建議到三甲以上條件好的醫(yī)院專科或疾病控制中心就診，接受正規(guī)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化的治療。好四聯(lián)用藥如利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，同時(shí)給予保肝治療如肝泰樂、護(hù)肝片、肌苷片、酵母片，維生素B6等，療程要夠。胸腔積液可以行穿刺抽液術(shù)，可以適量激素治療，同時(shí)腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物和預(yù)防粘連的藥物。目前該病的治療屬于免費(fèi)范圍的。同時(shí)增加營養(yǎng)、均衡營養(yǎng)、高脂、高蛋白、高糖飲食。同時(shí)加強(qiáng)肺功能鍛煉，深呼吸、吹氣球等。
  語音時(shí)長 1:23”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-12 16350次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴(yán)重，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進(jìn)行搶救治療，有些還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補(bǔ)液止血處理，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2004次

• 雙肺空洞肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：雙肺空洞型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的，因?yàn)榭斩词怯山Y(jié)核桿菌侵蝕肺部逐漸形成的一種空腔性的結(jié)構(gòu)。不僅僅是肺實(shí)質(zhì)受到損害，支氣管和血管也會(huì)被破壞，患者不僅會(huì)出現(xiàn)肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀，還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，咯血或者大咯血的發(fā)生。嚴(yán)重者會(huì)因?yàn)榇罂┭獙?dǎo)致窒息而死亡。意見建議：因?yàn)殡p肺空洞性肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，所以患者必須更嚴(yán)格的執(zhí)行抗結(jié)核的藥物治療，同時(shí)因?yàn)榀煶谈L，藥物的副作用也較大，患者在治療期間更需要保持營養(yǎng)豐富規(guī)律作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，禁煙禁酒，將藥物的副作用降到最低，幫助身體恢復(fù)。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-30 1703次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時(shí)，會(huì)有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時(shí)經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時(shí)，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-11 2721次

• 左肺上葉空洞形成嚴(yán)重嗎
  左肺上葉空洞形成嚴(yán)不嚴(yán)重，需要根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷，如果空洞比較小，不嚴(yán)重；空洞比較大，嚴(yán)重。常見結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，在左肺上葉導(dǎo)致的空洞，如果患者的空洞比較小，并且數(shù)量比較少，此時(shí)不影響正常呼吸，不會(huì)使肺功能下降，多是因?yàn)檠装Y愈合之后留下的纖維化，這種情況不嚴(yán)重；如果患者的空洞比較大，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-20 1311次