兩次彩超腎臟大小不一樣通常是角度不同、過度憋尿、急性腎炎、腎結石、急性腎衰竭等原因引起，需要通過使用藥物以及手術等方法改善。
1、角度不同：
如果兩次做彩超的測量以及觀察角度不同，可能會受角度影響，導致兩個腎臟的大小不一樣，是一種正常現象，不需要太過擔心，也不需要特殊治療。
2、過度憋尿：
如果在做彩超之前過度憋尿，通常會使膀胱處于充盈狀態，增加排尿壓力，也會間接影響到腎臟，導致腎臟脹滿，也是一種正常情況，在小便后，癥狀會有所緩解。
3、急性腎炎：
多數患者是因為感染病菌引起，會受到局部炎癥影響，導致腎組織受損，還會伴有彌漫性出現，細胞增生的情況如果在做第二次彩超時患有此病，可能會發現腎臟變大，需要遵從醫囑服用氫氯噻嗪片、呋塞米片、卡托普利片等藥物治療。
4、腎結石：
尿液中的鈣以及草酸等物質長時間增加，會在局部形成結石，引發此疾病出現。通常會在腎處生長結石，如果每個小的結石相互聚集，會在局部形成大的結石，從而引起腎臟組織變大，需要在醫生的操作下通過經皮腎鏡碎石術的方式治療。
5、急性腎衰竭：
主要是因為腎小球過濾功能長時間受損引起，在患病后，會導致腎臟出現毒性以及缺血性損傷，使腎臟增大變軟，需要在醫生的操作下通過腎臟移植手術的方式治療。
無論是哪種原因引起，都應積極配合醫生治療，治療期間，也要以臥床休息為主。
