小兒厭食與積滯的區別主要是病因不同、癥狀不同以及治療方式不同。
1、病因不同：
（1）小兒厭食：主要考慮是由于消化系統疾病（如急慢性腸胃炎）、內分泌系統疾病（如甲狀腺功能減退、垂體功能減退等）以及感染性疾病（如敗血癥、顱內感染等）等病理性因素和藥物因素導致。另外，如果小兒心情壓抑、精神緊張也可導致小兒厭食。
（2）積滯：主要考慮是由于脾氣虛弱，脾胃的運化功能相對不足，若喂養不當，乳食稍有增加，即停滯不化形成積滯。另外如果哺乳不節，過頻、過多、過急，或暴飲暴食，尤其是貪食生冷，油膩或堅硬難化食物，以致脾胃的腐熟運化功能失調，宿食停聚中焦，積而不化，也會形成積滯。
2、癥狀不同：
（1）小兒厭食：主要表現為長時間的食欲下降或者沒有食欲、食量減少等，還可出現胃腸道不適、乏力、頭暈、口唇蒼白、易受驚、容易哭鬧等情況。
（2）積滯：通常臨床以不思乳食、脘腹脹滿，噯氣酸腐、大便不調為主要特征。
3、治療方式不同：
（1）小兒厭食：主要是通過藥物治療，如助消化劑（胃酶合劑、干酵母片等）、胃動力藥（如多潘立酮）以及改善腸道菌群的藥物（如雙歧桿菌、乳酸菌等）。
（2）積滯：如果是乳食內積證，可服用消乳丸、保和丸、小兒消食顆粒等藥物；如果是食積化熱證。可服用枳實導滯丸、清熱化滯顆粒等藥物；如果是脾虛夾積癥，可服用健脾丸、健胃消食片等藥物。
建議出現異常不適要及時去醫院就診，需要注意的是，以上藥物皆需遵醫囑服用。
