慢性硬腦膜下血腫的臨床特點就是癥狀出現(xiàn)的比較緩慢，出血是逐漸增多的，有一部分在出現(xiàn)癥狀以前的一兩個月，有輕微的頭部外傷史，也有一部分在出現(xiàn)癥狀前沒有明顯的外傷史。這種硬膜下的出血大多數(shù)是見于老年人，會逐漸的出現(xiàn)癥狀加重，可以表現(xiàn)為頭痛以及惡心和嘔吐的癥狀。另外還可以出現(xiàn)食欲不振，也可以出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、麻木感和活動不靈活，主要的特點就是體現(xiàn)在“慢”上。
慢性硬腦膜下血腫的臨床特點
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-033493次
概述：
病因：
慢性硬腦膜下血腫，主要是腦組織表面的橋靜脈受到了牽拉和撕裂引起的，靜脈的出血非常緩慢，所以這種血腫是逐漸增多的。因為出血增加緩慢，所以給身體一個很長的代償過程。因此不會出現(xiàn)急性的癥狀，而隨著血腫越來越多，當(dāng)代償機能達(dá)到極限后，就會出現(xiàn)癥狀，這主要是因為血腫占據(jù)顱內(nèi)空間所引起顱內(nèi)壓增高。
另外也會因為腦組織的受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能的減退。因為老年人的腦組織塌陷，所以容易牽拉到橋靜脈而導(dǎo)致橋靜脈的撕裂，特別是如果有過輕微的頭部外傷史，更容易引起靜脈的破裂。同時還有一部分老年人因為存在腦供血不足，所以會長期服用一些抗凝的藥物，比如阿司匹林，這也是誘發(fā)出現(xiàn)慢性硬腦膜下血腫的原因。
治療的方法：
慢性硬腦膜下血腫，首先要進(jìn)行顱腦CT核磁共振檢查，來確定診斷以及確定血腫量的大小，如果目前血腫量很少的話，可以先通過口服阿托伐他汀治療，有一些血腫通過口服藥物以后，能夠逐漸的吸收和消失。而如果目前血腫量比較大，已經(jīng)引起中線的明顯移位，那單純吃藥是吸收不了的，這時可以進(jìn)行鉆孔沖洗引流處理。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 11206次
-
硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8754次
-
慢性硬腦膜下血腫的臨床特點慢性硬腦膜下血腫，是外傷后三周以后出現(xiàn)了癥狀，非于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間具有包膜的血腫，一般在兩到三周后，由于腦的直接受壓和波力增高兩種原因出現(xiàn)臨床癥狀，多數(shù)頭部外傷輕微，部分外傷史缺乏，早期臨床表現(xiàn)癥狀輕微，血腫到達(dá)一定量后，癥狀會迅速加重，臨床上在接受影像檢查確診以后，容易被誤診為顱內(nèi)腫瘤缺血，或者是出血性即系腦血管病。從受傷到發(fā)病的時間，一般是在一個月左右，多發(fā)生于50歲以上的老年人，經(jīng)有輕微頭部外傷或者是沒有外傷史，有的患者本身也患有血管吸引或者是出血性的疾病，也可能會導(dǎo)致慢性硬腦膜下血腫。語音時長 1:31”
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-26 1956次
-
硬腦膜下血腫特點硬腦膜下血腫是很常見的頭部血腫，主要是因為腦部受到撞擊而引起，頭部的劇烈撞擊導(dǎo)致硬腦膜的損傷和腦組織損傷，這可以出現(xiàn)滲血而形成硬膜下血腫。硬膜下血腫絕大多數(shù)伴有腦挫傷，因此在外傷后可以表現(xiàn)為意識喪失、處于昏迷狀態(tài)，并且隨著血腫的增多，昏迷程度會逐漸加深；此外也可以出現(xiàn)腦功能的異常，比如出現(xiàn)肢體的偏癱或者是出現(xiàn)飲水嗆咳、失語等癥狀。硬膜下血腫的癥狀特點與血腫量多少有關(guān)系，如果是血腫量持續(xù)增多會導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，可以引起一側(cè)瞳孔的散大，隨后可以出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大。如果治療不及時會出現(xiàn)腦干功能衰竭而危及到生命，所以腦下血腫屬于非常嚴(yán)重的疾病，因此在早期要注意密切的觀察。語音時長 1:27”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 3704次
-
慢性硬腦膜下血腫臨床路徑怎么回事慢性硬腦膜下血腫臨床路徑：適用對象，診斷依據(jù)，治療方案的選擇，標(biāo)準(zhǔn)住院日為9天，進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前準(zhǔn)備（術(shù)前評估）1天，預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時機，手術(shù)日為入院第2天，術(shù)后住院恢復(fù)7天，出院標(biāo)準(zhǔn)，變異及原因分析。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1601次
-
硬腦膜下血腫特點是什么硬膜下血腫來講，它是有一定的臨床表現(xiàn)可以鑒別的，一般情況下受傷當(dāng)時很快就會出現(xiàn)一個意識障礙的情況。然后如果有更加嚴(yán)重的進(jìn)展的話，會出現(xiàn)腦疝的情況，比如說瞳孔的擴散。頭部ct可以看到一個新月形的高密度影表現(xiàn)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 1502次
-
外科硬腦膜下血腫特點硬腦膜下血腫是位于硬腦膜跟蛛網(wǎng)膜之間的血腫。在影像學(xué)上的典型特點就是出現(xiàn)腦組織表面的新月形異常密度影。急性的硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為高密度的，而慢性硬腦膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度低密度。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 1321次
-
慢性硬腦膜下血腫的特點是什么慢性硬腦膜下血腫的特點就是出血量緩慢的增多，是因為靜脈的出血導(dǎo)致的主要是腦組織表面橋靜脈撕裂而引起。有一部分在一個月或者幾個月前有頭部的輕微外傷時，也有一些沒有明顯的外傷。另外，出現(xiàn)的癥狀也是緩慢的加重，主要是出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高和腦組織受壓的表現(xiàn)，可以引起頭痛，惡心，嘔吐，食欲不振，以及出現(xiàn)對側(cè)肢體活動
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-28 1199次
