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概述:

心絞痛發生的根本原因在于心臟供血量與心臟自身對血液需求量之間的失衡。一般來說當心臟供血不足發生心肌缺血時,心肌細胞會進行無氧代謝從而分泌乳酸、丙酮酸等化學物質。這些物質刺激心臟神經引發疼痛癥狀。無論是供應量減少或者是需求量增多,都是由于心肌細胞進行了無氧代謝才出現的心絞痛癥狀。

心絞痛的治療主要以抗心肌缺血藥物為主,常見的有鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等。硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。對于藥物治療效果欠佳的患者可以考慮支架介入治療。

臨床表現:

心絞痛發作時多數患者會出現胸骨后或心前區刀割樣的鈍痛感,并且伴有壓迫感、緊縮感、灼熱感。疼痛大約持續三到五分鐘,沒有明顯的界限。 疼痛可以向左上肢內側、左側肩背部、下頜部、咽喉部等處放射。這是心絞痛獨有的特點。

飲食注意:

建議冠心病心絞痛患者減少脂類物質的攝入,尤其對于油脂含量過高的食物建議患者盡量少吃,最好不吃。例如動物的內臟、肥肉、油炸食品、魷魚、蛋黃等。患者可選擇一些富含膳食纖維素的食物,例如魚肉、蝦肉、小麥、玉米等。建議患者養成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食。

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