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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9621次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11733次

• 急性心衰采取臥位會(huì)怎樣
  如果出現(xiàn)心衰的急性發(fā)作，患者突然憋喘，大汗，頻繁的咳嗽，或者咳有粉紅色泡沫樣痰，此時(shí)要讓患者采取坐位，保證雙腳下垂，這樣可以減少回心血量，減少心臟做功，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。如果臥位，患者可能會(huì)出現(xiàn)心臟回心血量增加，膈肌上抬，使肺容量減少，加之支氣管痙攣，可能會(huì)使憋喘更加嚴(yán)重。患者在平時(shí)病情平穩(wěn)的時(shí)候，入眠時(shí)建議取右側(cè)臥位，或者平臥位，盡量不要左側(cè)臥位，同時(shí)建議高枕入眠，這樣也可以減少回心血量，可以適當(dāng)?shù)臏p少夜間憋醒或者夜間陣發(fā)性呼吸困難的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-18 2358次

• 細(xì)菌性痢疾采用什么臥位
  細(xì)菌性痢疾它在進(jìn)行灌腸治療的時(shí)候通常是采用左側(cè)臥位的，因?yàn)榧?xì)菌性痢疾的病變部位在直腸和乙狀結(jié)腸，它們處于我們身體的左邊，在進(jìn)行治療的時(shí)候如果我們采取左側(cè)臥位的話，有利于局部藥物的吸收，有利于炎癥的緩解。細(xì)菌性痢疾是一種由志賀菌感染引起的傳染性疾病，表現(xiàn)為高熱、腹痛、腹瀉、排黏液膿血便以及里急后重。一旦出現(xiàn)這些表現(xiàn)，除了積極的培養(yǎng)細(xì)菌以及血常規(guī)和大便常規(guī)的檢查之外，我們一定要積極的使用抗生素，目前常用的藥物是左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，如果是兒童的話則使用頭孢曲松。最后要注意消化道的隔離以及飲食的調(diào)整，飲食的調(diào)整主要是少渣、易消化的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-13 2594次

• 細(xì)菌性痢疾灌腸采用什么臥位
  病情分析：細(xì)菌性痢疾的主要發(fā)病部位在直腸，乙狀結(jié)腸，所以細(xì)菌性痢疾的患者在進(jìn)行灌腸治療時(shí)需要處于左側(cè)臥位，因?yàn)橹蹦c和乙狀結(jié)腸處于身體的左側(cè)，所以為了讓灌腸的藥物長(zhǎng)時(shí)間的停留在發(fā)病部位，發(fā)揮更好的藥效，患者必須處于左側(cè)臥位。意見建議：建議細(xì)菌性痢疾的患者除了灌腸治療外，還可以遵醫(yī)囑進(jìn)行一些平衡鹽溶液的輸入，這樣可以糾正患者因腹瀉而引起的體內(nèi)水鹽平衡的紊亂。同時(shí)患者也可以吃一些流質(zhì)或半流質(zhì)同時(shí)富含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，這樣對(duì)疾病的治療和恢復(fù)都極其有效。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-04-05 1304次

• 為什么急性呼吸衰竭患者休息臥位
  病情分析：急性呼吸衰竭時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)機(jī)體缺氧的癥狀，此時(shí)應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，減少機(jī)體的氧耗，如果劇烈活動(dòng)會(huì)增加心率，使心臟等重要器官的氧需求量增加，從而使缺氧的癥狀進(jìn)一步加重。意見建議：出現(xiàn)急性呼吸衰竭，一方面應(yīng)當(dāng)減少氧耗，另一方面應(yīng)當(dāng)給予吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸來(lái)保證氧氣的供給。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3701次

• 左心衰竭采用什么臥位
  左心衰竭，采用半臥位。一旦確診為左心衰竭，需要及時(shí)就診檢查，根據(jù)具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行治療。左心衰竭會(huì)引起肺淤血，如果肺淤血程度加重，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)高枕臥位、半臥位，最嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)端坐位的喘憋、呼吸困難，并且會(huì)咳粉紅色的泡沫痰。所以左心衰竭的患者，多以半臥位或者端坐位入院治療，當(dāng)治療程度好
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 72次

• 急性左心衰竭患者采用的臥位
  急性左心衰竭患者采用的臥位通常為半臥位或者右側(cè)臥位，主要是可以減少胸腔的臟器對(duì)心臟的壓迫作用。左心衰竭是指急性左心功能異常導(dǎo)致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致急性肺淤血、肺水腫，以及心原性休克的臨床綜合征。急性左心衰竭大部分為慢性左心衰
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 205次