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為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 52087次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 13432次

• 打完新冠疫苗需要隔離嗎
  打完新冠疫苗并不要求隔離。目前推出的新冠滅活疫苗，從理論上來看，不會引起新型冠狀病毒的感染，并沒有必要進行隔離。但是，接種新冠疫苗后，仍然會有一些不良反應的發生，要求在接種的地點觀察30分鐘以上的時間，以保證安全。同時，也需要注意評估有無其他相關的不良反應，包括發熱，咳嗽，食欲不振，接種疫苗部位的疼痛，硬結等不良反應，嚴重時需要及時去醫院就診，給予相應的處理。
  語音時長 01:11”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-03-14 39323次

• 打新冠疫苗后需要隔離嗎
  打完新冠疫苗是不需要進行隔離的。目前推出的新冠疫苗主要是新冠滅活疫苗，新冠滅活疫苗有助于預防新型冠狀病毒感染，而且這種滅活疫苗沒有導致病毒感染的風險，所以打完新冠疫苗并不需要進行隔離。但是也需要指出雖然接種新冠疫苗有助于預防新型冠狀病毒感染的發生，但是這種預防的能力并不是絕對的，因此如果接觸到了新型冠狀病毒還有可能會被感染，所以即使接種了新冠疫苗，如果出現了新型冠狀病毒相關的接觸史，也是需要進行排查的，甚至也是需要進行隔離以及治療的。
  語音時長 01:17”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-09 2748次

• 打新冠疫苗后需要隔離嗎
  病情分析：打完新冠疫苗后是不需要隔離的。目前我國接種新冠疫苗的人群為18歲至59歲的人群，妊娠期的婦女和哺乳期的婦女，以及接種三個月內有生育計劃的人群不建議接種，既往有新冠病毒感染時和使用抗腫瘤藥物等免疫調節劑者不建議接種。意見建議：接種新冠疫苗后要在現場留觀30分鐘，若有不適及時與當地接種機構溝通。接種當天要注意保持注射部位的干燥和清潔，注意個人衛生，適當休息。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-03-25 1302次

• 新冠疫苗接種后需要隔離嗎
  病情分析：新冠疫苗接種后是否需要隔離要視具體情況來定。接種新冠疫苗并不會導致感染新冠病毒，如果他們近期無流行病學史，是不需要隔離。但對于接種新冠疫苗的人員前往過疫區或接觸了新冠感染者也需要進行隔離。意見建議：新冠疫苗并不能100%的避免新冠病毒感，人們仍需要做好相應的防護措施，也需要戴好口罩、注意手衛生，避免人員群聚。
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-01-20 2604次

• 新冠需要全家隔離嗎
  新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染一般不需要全家隔離。新型冠狀病毒感染會通過呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、物品傳播等，如果在密閉的空間內還會通過氣溶膠傳播。所以當家庭當中有人患上了新型冠狀病毒感染，家屬也會存在感染的幾率，所以在疾病治療期間，要保持充足的居家休息，盡量避免去公眾場合避免將
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 912次

• 新冠陽性需要居家隔離嗎
  新冠陽性通常指的是新型冠狀病毒檢測結果呈陽性，新型冠狀病毒檢測結果呈陽性是否需要居家隔離可以根據個人情況自愿選擇，但是從有利于他人健康的角度出發建議盡量選擇居家隔離。由于新型冠狀病毒的不斷變異，現在已經變異成多種毒株，但是變異后的毒株通常致病能力較弱，感染后多數為無癥狀或者是輕癥類型，所以現在針對新
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-20 9次