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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術前交待和安撫工作。有些醫院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機微動力系統，進行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進行分牙，也是需要用渦輪機為動力系統進行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創進行對位創口縫合。臨床上醫生可根據牙齒拔除時，出現的具體狀況，選用上述步驟或者重復上述步驟。

  

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  辛鵬飛 副主任醫師山西白求恩醫院

  2019-12-05 30059次

• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6609次

• 為什么下面的智齒難拔
  下頜智齒難拔通常是由以下幾個原因：第一，下頜骨非常的致敏，導致牙根兒埋藏在下頜骨以后很難拔出。第二，下頜的牙齒多發生阻生，一般是近中阻生、垂直阻生，阻生的牙齒在拔除的過程中有一定的困難，需要去除牙齒的阻力或者是牙槽骨的阻力，通常的需要進行一個小手術，切開牙齦，磨除牙冠的一部分，然后將剩余的牙根兒挺出，就顯得比較難拔。上頜骨智齒因為上頜骨比較疏松，通常情況下不需要進行手術。第三，下頜骨，拔牙的時候器械很難進入，而且能視野也并不好。因為以上三種原因導致下面的支持比較難拔，而且下頜的智齒離神經管很近，風險也更高一些，拔除的時候，要格外的小心。
  語音時長 1:38”
  張嬌 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2018-11-23 16879次

• 為什么下面的智齒難拔
  一般來說下頜的智齒是比較難拔的，因為下頜智齒它是有外斜線有內斜線加固的，這種牙齒被牢牢的包圍在頜骨里面，實際上拔牙就比較困難。不像上頜智齒，上頜智齒沒有很明顯的密質骨包圍牙齒，所以拔牙相對來說更簡單一些。患者如果要拔下頜的智齒，拔牙之前是需要拍片的，最好是拍CBCT片。上頜智齒它的阻生類型是很多的，如果是拔下頜近中阻生的智齒，下頜完全骨埋伏的阻生智齒，難度是相當大的。一定要先拍片，做術前的拔牙計劃，術中按照術前拔牙計劃實施拔牙手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2021-01-13 5212次

• 為什么下面的智齒難拔
  因為下面一個是下頜骨骨頭比較硬，就是比上頜骨骨質要硬很多，還有一個原因就是下頜的位置往往是長歪的智齒，而且智齒下面還有個下頜神經管，如果傷到的話，有可能會造成一側的下巴麻木的。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2018-11-23 3204次

• 拔智齒有風險嗎
  病情分析：拔智齒的風險一般就是可能和下頜神經管會比較近，這種情況可能會有損傷神經的風險，另外就有可能有麻藥過敏，這個一般很難預防，但是幾率也是非常小的。意見建議：正規醫院就診，如果一旦出現麻藥過敏的情況的，也可以及時搶救，因為國內不做麻藥過敏測試的；另外如果牙根靠近神經管，可以考慮住院拔除，術后用上營養神經的藥物。
  史偉萍 主治醫師浙江大學醫學院附屬第二醫院

  2019-02-23 4503次

• 拔下面的智齒有風險嗎
  拔下面的智齒確實存在一定的風險，但大多數情況下，這些風險是可控的。拔智齒的風險主要包括損傷鄰近牙齒和牙齦、神經損傷以及感染等。由于智齒位于口腔深處，且常常位置不正或埋伏在牙齦下，拔除過程中可能會對鄰近的牙齒和牙齦造成損傷。此外，智齒周圍的神
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2024-10-29 0次

• 拔智齒有風險嗎
  拔智齒通常是有一定的風險的。智齒是指人類口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙，隨著遺傳基因的不同智齒一般會在16至35歲之間長出。由于智齒生長在牙槽骨的末端，現代人類的牙槽骨由于進食的越來越精細化而在長度、寬度、強度上不同程度的退化，從而導致其無法提供足夠的供智齒萌出的空間，進而可能會誘發智齒，繼而出現
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2023-02-22 0次