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• 腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制嗎

  腎動(dòng)脈狹窄高血壓能用藥控制。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄反射性引起的高血壓是一個(gè)機(jī)制特別復(fù)雜的問(wèn)題，但是臨床上通過(guò)藥物把血壓降到基本正常范圍，就是140/90毫米汞柱以下，是完全可以做到的。像比較輕微的腎動(dòng)脈狹窄，或者是復(fù)雜的疾病，像風(fēng)濕免疫疾病、大動(dòng)脈炎，或者肌纖維發(fā)育不良的青少年患者，不是一定要手術(shù)，有些單純通過(guò)藥物完全可以控制。血壓降到正常后身體的其他風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，可以避免腦出血、腦卒中等。至于腎動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)，還要根據(jù)具體情況來(lái)商定。

  

  01:04
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 3840次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 6002次

• 卡托普利為什么不能用于腎動(dòng)脈狹窄
  卡托普利一般是可以用于腎動(dòng)脈狹窄，并且也是藥物治療首選的降壓藥物，因?yàn)榭ㄍ衅绽軌蛞种聘叨燃せ畹哪I素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，可以延緩腎臟疾病的進(jìn)展，有利于減少尿蛋白，但是如果是有以下情況，一定要禁用。妊娠是絕對(duì)禁用；病人有血管性水腫的病史，也要禁用；病人既往應(yīng)用卡托普利，或者是依那普利等acei有刺激性的干咳，也屬于禁用；或者是病人對(duì)卡托普利或者是依那普利等acei有過(guò)敏。但是以下情況可以考慮慎用，沒(méi)有避孕的女性建議慎用；同時(shí)存在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，包括孤立腎動(dòng)脈狹窄或抑制腎動(dòng)脈狹窄，屬于慎用不屬于禁用；同時(shí)服用其他可以導(dǎo)致高鉀的藥物，比如螺內(nèi)酯，氨苯喋啶等等，這種情況下也要慎用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5750次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么不能用卡托普利
  卡托普利屬于降壓藥，屬于降壓藥中的一大類(lèi)，這一類(lèi)的降壓藥，稱(chēng)之為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這類(lèi)的藥物具有降壓的作用，同時(shí)這類(lèi)藥物可以作用于腎臟、作用于腎小球，可以擴(kuò)張腎小球的動(dòng)脈。但是擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈的時(shí)候，會(huì)造成腎小球類(lèi)的內(nèi)的囊內(nèi)壓下降，影響到腎小球的血液供應(yīng)。再有腎動(dòng)脈狹窄的時(shí)候腎臟本身血液供應(yīng)就不足，如果在使用卡托普利這樣的藥物可以進(jìn)一步的導(dǎo)致腎臟缺血缺氧。所以，如果患者存在雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄，一般是不能使用普利這類(lèi)的降壓藥，以免引起患者腎功能在短期內(nèi)急劇惡化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-26 5006次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能吃什么
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄的患者，典型的表現(xiàn)就是難以控制的高血壓，因此這一類(lèi)的患者不建議吃含鈉多的食物，比如食鹽以及各種調(diào)味品等，要進(jìn)行低鹽飲食。意見(jiàn)建議：對(duì)于雙側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄患者，在藥物方面，應(yīng)慎用ACEI和ARB類(lèi)的藥物，因?yàn)檫@一類(lèi)的藥物可以使血肌酐水平升高，甚至?xí)霈F(xiàn)急性腎衰竭。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1701次

• 腎動(dòng)脈狹窄為什么導(dǎo)致高血壓
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高，主要是由于腎素系統(tǒng)的激活而導(dǎo)致的。腎動(dòng)脈狹窄以后，腎臟的灌注不足，這時(shí)候腎臟就會(huì)處于一種缺血狀態(tài)，腎臟就會(huì)自行的分泌激素，就是腎素。腎素具有升高血壓的作用，就會(huì)引起血壓升高。意見(jiàn)建議：腎動(dòng)脈狹窄引起的血壓升高是繼發(fā)性高血壓中比較常見(jiàn)的原因，這種情況導(dǎo)致的血壓升高有時(shí)候特別高而且難以控制，一般需要給予放入腎動(dòng)脈支架來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-04 2403次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥是ACEI類(lèi)降壓藥，比如卡托普利片，馬來(lái)酸依那普利片等，還有ARB類(lèi)降壓藥比如氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等藥物。1，腎動(dòng)脈狹窄ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)降壓藥如物卡托普利片，馬來(lái)酸依那普利片，氯沙坦鉀片，奧美沙坦酯片等是禁用藥物。腎臟的灌注由入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈之間的壓力差決定，A
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 1571次

• 腎動(dòng)脈狹窄不能用的降壓藥
  腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓的重要原因之一，而在此類(lèi)高血壓的治療過(guò)程中，選擇合適的降壓藥物至關(guān)重要。由于腎動(dòng)脈狹窄的病理特點(diǎn)，某些降壓藥物可能不僅無(wú)效，甚至可能帶來(lái)危害。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利、依那普利等，在腎動(dòng)脈狹窄患者中應(yīng)絕對(duì)禁用
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-14 0次