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概述:

腦梗的基本病因主要包括大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞。大動脈粥樣硬化最常見,動脈粥樣硬化本身可導致管腔狹窄、閉塞,也可促進血栓形成導致管腔閉塞;心源性栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位,房顫等心臟疾病可引起心臟血栓形成,血栓脫落后,隨著血液循環(huán)流到身體各處,如果在腦血管的部位堵住了,就可能形成腦梗;小動脈閉塞是大腦小穿支動脈,在高血壓等各種疾病基礎上,血管壁發(fā)生病變,導致管腔狹窄,形成小的梗死灶。隨著醫(yī)學的進步,中西醫(yī)在腦梗的治療上取得了較大的進展,腦梗的治療主要包括一般處理、再灌注治療、抗血小板治療、中醫(yī)中藥治療等。一般處理主要包括吸氧、體溫控制、血壓控制、血糖控制、營養(yǎng)支持等;再灌注治療主要包括靜脈溶栓、血管內介入治療,能夠快速恢復血流,但有時間窗限制;抗血小板治療多采用阿司匹林,可降低病死率或致殘率,減少復發(fā);中醫(yī)中藥治療具有“恢復血流”和“神經保護”的雙重作用,比如臨床上常用活血化瘀、益氣通脈的中藥制劑腦脈利顆粒促進神經功能恢復、改善語言表達能力、提高日常活動能力。

增加腦梗發(fā)病風險的因素:

包括可干預危險因素和不可干預危險因素。可干預危險因素包括高血壓、心臟病(特別是房顫)、糖尿病、血脂異常、吸煙、酗酒、缺乏運動、肥胖及無癥狀的頸動脈狹窄和短暫性腦缺血發(fā)作等。這些因素只要得到控制,就能減少腦梗的發(fā)生概率;不可干預危險因素主要包括年齡(年齡越大,越容易發(fā)生腦梗)、性別(男性發(fā)病率高于女性)、種族(非洲黑人的病死率比白人高)和遺傳(父母死于腦梗死,其后代患腦梗死的危險性增加)。這些因素無法通過人為干預控制。

預防腦梗復發(fā):

腦梗屬于高復發(fā)且不可逆性的慢性腦血管意外,患者出院后仍需遵醫(yī)囑規(guī)律服藥預防復發(fā),例如可遵醫(yī)囑按療程服藥腦脈利顆粒等中成藥預防腦梗的二次復發(fā)。

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