創(chuàng)傷性休克一般多是見于比較嚴(yán)重的外傷中,如復(fù)雜性骨折、擠壓傷、大手術(shù)或者大血管破裂等情況。創(chuàng)傷性休克可以引起血液或者血漿的喪失,損傷處發(fā)生炎癥性的腫脹以及體液的滲出,還可以導(dǎo)致低血容量的發(fā)生。創(chuàng)傷可刺激神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)疼痛和內(nèi)分泌系統(tǒng)的反應(yīng)從而影響細(xì)血管功能;有的創(chuàng)傷還可以直接影響心肺。所以說創(chuàng)傷性休克的病情通常是比較復(fù)雜的。
嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克的急救與護理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-12-105392次
概述：
急救治療方法：
1、創(chuàng)傷性休克的急救是需要擴張血容量的,應(yīng)該根據(jù)患者的狀態(tài),通過靜脈輸注平衡鹽溶液、人工膠體液濃縮紅細(xì)胞或者全血的方式行治療。2、如果是疼痛比較嚴(yán)重的患者可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑進行治療,如曲馬多、哌替啶等藥物。3、如果是骨折的患者應(yīng)該先對患者采取臨時固定受傷部位的方法,同時再處理創(chuàng)傷性休克。4、對于會危及患者生命的大型創(chuàng)傷,如開放性氣胸、張力性氣胸等情況,應(yīng)該立即進行急癥手術(shù)。
護理方法：
1、應(yīng)該時刻關(guān)注患者的各項生命體征，如體溫、血壓、心率、尿量、呼吸頻率等，如果出現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該立即呼叫醫(yī)生進行處理。2、應(yīng)該注意保持患者的氣道通暢，如果出現(xiàn)了分泌物，應(yīng)該及時進行清理，如果患者咽喉部有痰，以及及時進行吸痰，避免患者出現(xiàn)呼吸不暢的情況。
以上內(nèi)容僅供參考
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低血容量性休克的護理措施1、補充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血置：專人護理、建立靜脈通路、合理補液、記錄出入量、嚴(yán)密觀察病情變化。2、改善組織灌注：保持休克體位、使用抗休克褲、應(yīng)用血管活性藥物。3、增強心肌功能：給予增強心肌功能的藥物。4、保持呼吸道通暢：觀察呼吸形態(tài)，監(jiān)測動脈血氣，了解缺氧程度；避免誤吸、窒息；協(xié)助病人咳嗽、咳痰。5、預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、謹(jǐn)遵醫(yī)囑全身應(yīng)用有效抗生素。6、調(diào)節(jié)體溫：密切觀察體溫變化、注意保暖、庫存血的復(fù)溫、高熱時的降溫等。7、積極預(yù)防意外損傷。建議休克患者及時就醫(yī)。
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祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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創(chuàng)傷性膈疝的護理問題創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術(shù)中都能明確的找到，這個缺損點，把它進行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術(shù)后恢復(fù)的過程當(dāng)中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現(xiàn)了這個，早期出現(xiàn)咳嗽，我們會給予相應(yīng)的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復(fù)發(fā)的情況。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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創(chuàng)傷性休克創(chuàng)傷性休克是外傷常見的一種并發(fā)癥，此類病人會引起的液體丟失，特別是血液丟失，可能會引起血管內(nèi)有效循環(huán)血量的下降，造成組織灌注的不足。對于創(chuàng)傷性休克的治療，首先要解除原發(fā)病，如果有出血的部位及時給予壓迫止血，其次如果有遇到人員在場，可以進行開放靜脈通道進行大量補液。那么，現(xiàn)在對于創(chuàng)傷性休克，使用限制性的液體，就是說維持血壓在九十毫米汞柱收縮壓就可以了，在病人的原發(fā)病控制好了以后，再提升血壓，這樣避免大量的輸液造成的一些并發(fā)癥。語音時長 1:09”
裴學(xué)勇
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2018-11-07 5022次
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創(chuàng)傷性休克的搶救措施創(chuàng)傷性休克的搶救措施，它包括嚴(yán)重的創(chuàng)傷的院前急救，重點是保護呼吸道的通暢，止住活動性的外出血，最大限度的限制患者活動，做好受傷肢體的外固定以及補充血容量，預(yù)防嚴(yán)重的傷引起的低血容量性休克。休克的急救原則是盡早去除引起休克的原因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強心臟功能，恢復(fù)人體的正常代謝，休克復(fù)蘇的程序：第一、保持呼吸道的通暢以及充分供氧，如果是危重患者有呼吸困難的需要，立即進行氣管扎管，或者氣管切開。第二、應(yīng)該早期快速足量的擴容補液，預(yù)防嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的低血容量性休克。第三、迅速止血，對于開放性出血傷口應(yīng)該加壓包扎止血，對于活動性大出血或者是體內(nèi)重要的臟器破裂所導(dǎo)致的大出血，如果出血速度比較快，在積極抗血管的同時應(yīng)該緊急手術(shù)。語音時長 01:31”
徐平平
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如何判斷創(chuàng)傷性失血性休克病情分析：患者有嚴(yán)重外傷的病史，出現(xiàn)大出血及頭暈、冷汗、面色蒼白、血壓下降、無尿和昏迷。查體皮溫降低，精神改變，尿量＜30ml/h，心率＞100次/分，血壓收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg。血常規(guī)中紅細(xì)胞計數(shù)血、紅蛋白、血細(xì)胞比容，明顯下降。動脈血氣表現(xiàn)為代謝性酸中毒，超聲或CT可以協(xié)助發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟出血部位。意見建議：無論何種原因，如果發(fā)現(xiàn)失血癥狀，要及時就醫(yī)。外傷性出血者應(yīng)該注意保持傷口清潔，并積極防治感染。有消化道潰瘍、肝硬化等易造成大出血的患者，應(yīng)該時刻關(guān)注病情，應(yīng)警惕病情惡化。
胡志國
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感染性休克的急救感染性休克急救 當(dāng)發(fā)生感染性休克時，應(yīng)盡快給予廣譜強力抗生素，將有可能導(dǎo)致感染的致病菌盡可能全覆蓋，應(yīng)用強力抗生素，在最短時間內(nèi)，控制細(xì)菌的活動。 另一方面患者出現(xiàn)血壓下降，全身皮膚黏膜濕冷等容量相對不足的情況，應(yīng)給予快速補液，一般按公斤體重三十毫升的液體輸注，快速糾正低血容量狀態(tài)，如果患者血管張力受到較嚴(yán)重影響，單純補液不能維持血壓，還需要應(yīng)用血管活性藥物如去甲腎上腺素。
魏世亮
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2018-11-27 2102次
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胸部創(chuàng)傷急救與護理胸部的護理有：一，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度變化，每十五到三十分鐘監(jiān)測一次，病情穩(wěn)定后改為一到2小時一次。二，休克病人應(yīng)該取平臥位，立即建立靜脈液輸液和輸血，保留尿管檢測尿量，做好尿道口護理，觀察意識形態(tài)，末梢循環(huán)等情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。三，保持呼吸道通暢，及時的給予面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，并
強光亮
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