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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 15110次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 13260次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄
  可以通過冠狀動(dòng)脈狹窄的造影或者是心臟的冠狀ct來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來說如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度不到50%，就可以診斷為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果狹窄程度超過50%就可以診斷為是冠心病，但是一般來說，只有冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療和心臟搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定，主要是結(jié)合冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，還有狹窄的部位和缺血的范圍來綜合進(jìn)行判斷，來決定是否要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 10842次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄分級(jí)
  冠狀動(dòng)脈狹窄程度分級(jí)，冠狀動(dòng)脈狹窄以管腔面積的縮小分為四級(jí)。冠狀動(dòng)脈狹窄一級(jí)病變，是管腔面積縮小1%到25%。二級(jí)病變，管腔面積縮小26%到50%。三級(jí)病變，管腔面積縮小51%到75%。四級(jí)病變，管腔面積縮小76%到100%。一支或者一支以上，主要是冠狀動(dòng)脈支，左冠狀動(dòng)脈主干前降支，回旋支，右冠狀動(dòng)脈，狹窄程度達(dá)到三級(jí)，可以診斷為冠心病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 11873次

• 冠狀動(dòng)脈ct怎么看
  冠狀動(dòng)脈ct實(shí)際上是做的冠狀動(dòng)脈cta，也就是冠狀動(dòng)脈造影檢查。這種冠狀動(dòng)脈cta主要是看冠狀動(dòng)脈是否存在狹窄，如果存在狹窄要評(píng)估狹窄的程度，根據(jù)狹窄的程度評(píng)估是需要藥物治療還是做冠脈支架。冠狀動(dòng)脈ctA片子上可以看到冠狀動(dòng)脈血管類似于樹枝一樣，普通人很難從圖像上判斷是否存在血管狹窄，這個(gè)需要在設(shè)備上進(jìn)行測(cè)量。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 4603次

• 冠狀動(dòng)脈CTA檢查情況怎么看
  病情分析：冠狀動(dòng)脈CTA檢查，是用來檢查是否有冠狀脈狹窄以及冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，或者是否有冠狀動(dòng)脈心肌橋的。是用來區(qū)分患者出現(xiàn)心臟不適癥狀，是否是由心肌缺血引起的。還是由心臟功能紊亂造成的。意見建議：如果發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈有狹窄，造成的心肌供血不足，這需要根據(jù)狹窄的程度來決定治療方案。如果狹窄的程度大于75%以上，甚至出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的某一個(gè)支完全閉塞了。這種情況就需要做冠狀動(dòng)脈支架治療，或者是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。如果冠狀動(dòng)脈狹窄的程度小于75%以下，可以考慮吃藥治療。包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血不足的藥物單硝酸異山梨酯片，抑制678血小板聚集，防止血栓形成的藥物，阿司匹林腸溶片，他汀類的降血脂藥物等等。如果沒有冠狀動(dòng)脈狹窄，但是有冠狀動(dòng)脈心肌橋，可以吃藥物治療。心臟神經(jīng)功能亂造成的，也可以吃倍他樂克治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-06 8604次

• 怎么看冠狀動(dòng)脈狹窄程度
  可通過冠狀動(dòng)脈造影來看冠狀動(dòng)脈狹窄程度。冠狀動(dòng)脈狹窄是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等多種原因造成的冠狀動(dòng)脈管腔變窄，冠狀動(dòng)脈狹窄程度需要根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影來分級(jí)：如果冠狀動(dòng)脈狹窄小于25%，則稱為冠狀動(dòng)脈狹窄Ⅰ級(jí)。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度為26%-50%，則稱為Ⅱ級(jí)，屬于輕度的冠狀動(dòng)脈狹窄。如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度為
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 380次

• 冠狀動(dòng)脈造影怎么看
  冠狀動(dòng)脈造影要看血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，血流的狀況和心肌灌注的狀況等。冠狀動(dòng)脈造影是看冠狀血管的血管壁以及血流、心肌灌注非常好的方式，所以冠狀動(dòng)脈造影需要看到三方面的東西。1、血管本身的結(jié)構(gòu)狀況，包括血管本身有沒有狹窄或者是擴(kuò)張，斑塊有沒有可能是有不穩(wěn)定的這種狀態(tài)，進(jìn)行初步的判斷。2、需要看血流的情況，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 315次