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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內部的心臟瓣膜出現了病變，簡單而言最容易產生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒有辦法充分的開放，而當出現了反流，是指原來只能單向打開的閥門或瓣膜，變成雙向的通道，關也關不嚴，打開時血可以進來，但是當關閉時血又從瓣膜重新漏入到原來的心房或心室中。因此當瓣膜出現病變時需要積極的進行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過藥物來治療，但如果病變進一步的加劇，可能需要進行手術。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5382次

• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 9910次

• 心臟瓣膜手術后有心衰嗎
  對于這種情況有可能在心臟瓣膜手術之前就已經有了心衰。對于心臟病手術以后，如果心衰沒有加重，這種情況還可以接受。之所以做心臟瓣膜病的手術，主要是因為有重度的心臟瓣膜疾病，比如重度的心臟瓣膜狹窄，重度的心臟瓣膜關閉不全。對于這種情況如果出現了心臟的癥狀，心腔結構異常出現了心衰，顯然需要手術治療。否則疾病會發展非常迅速，很有可能會導致急性心衰發作，甚至可能導致心源性休克、惡性心失常、導致患者死亡。所以要盡早地采用手術治療，一般情況下在手術治療之前，患者的心腔結構就已經有異常，有心衰。做完手術以后，對于這種已經形成的心腔結構異常心衰的情況，也不一定都能夠完全逆轉，有可能只是起到一個延緩發展的作用，對于這種情況也不要過度的緊張。如果是有急性心衰的癥狀，主要就是強心、利尿、擴血管治療。對于慢性心衰，平時關鍵在于用藥控制。再就是避免感染，要注意避免勞累、情緒激動，避免暴飲暴食。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10464次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  心臟瓣膜置換術后常見的并發癥，有低心排出量綜合征，一般在術前對危重病例做好術前準備，術中注意綜合性心肌保護，如盡量縮短主動脈阻斷時間以及cpb時間，可減少術后低心排出量綜合征的發生。同時還有瓣周漏，一般瓣周漏的發生與瓣葉薄弱，瓣葉及瓣環鈣化有關，而部分患者可以進行2次修復。一般修復的指征是患者有心功能不全的癥狀，活動受限，尿少，浮腫，心前區有典型的雜音。嚴重的室性心律失常，一般好發于心肺功能差，左心室大，心房纖顫等患者，一般術后與機械性通氣不足導致的頑固性低氧血癥，電解質紊亂與代謝性酸中毒有關。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征，心功能差，瓣膜病變時間長，心胸比例高，術中有低血壓和低灌流壓等原因導致。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 7235次

• 心臟瓣膜置換術后有哪些并發癥
  病情分析：心臟瓣膜置換術后常見的并發癥主要包括溶血性貧血，低心排出量綜合征，瓣周漏，腦損害，肝功能不全及衰竭，縱隔感染，心包切開綜合征，多臟器功能衰竭等。意見建議：術后建議患者適當改善飲食結構，太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差，需要適當控制飲水，防止加重心臟負擔。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-18 2603次

• 做心臟射頻消融術后有哪些癥狀
  病情分析：在做完心臟射頻消融手術后，大多的患者是沒有特殊的癥狀的，但有一些患者也會出現早搏的情況，通常是不用進行特殊處理的。意見建議：術后患者一定要加強護理，避免勞累和熬夜，還要吃一些清淡易消化的食物，一定要戒煙，戒酒患者要吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要注意保暖，避免感冒和感染。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-24 2203次

• 心臟瓣膜壞死手術后有什么癥狀
  心臟瓣膜壞死手術后一般有心房顫動、心臟雜音等癥狀。此時患者應做好術后生活調理。1、心房顫動：是指心率快速且不規則，有時可達100～160次/分鐘，心房可能失去有效的收縮功能。心房顫動是心臟瓣膜壞死手術后的常見現象，部分患者術后3個月仍有房顫。建議心功能良好的患者可以去醫院進行除顫治療，如果心功能恢復
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 161次

• 心臟瓣膜置換手術后有什么變化
  心臟瓣膜置換手術后可能有頭暈、進食出現嘔吐等變化。心臟瓣膜置換手術患者和正常人其實沒有多大區別。會有這些變化是由于剛做完手術，患者身體處于比較虛弱的狀態，不能立馬恢復到正常水平。1、頭暈：是因為患者術后，心功能降低，引起心臟泵血功能下降，從而使患者出現頭暈的變化。應該到醫院做血常規、腦CT等檢查，對
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 1420次