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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9551次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 13697次

• 支氣管擴張長期咳嗽有影響嗎
  支氣管擴張的病人長期的咳嗽，一樣的會導致患者極度的氣促呼吸困難，而且咳嗽的話會導致患者極度的抑郁，情緒上也明顯的變化。所以對于疾病的治療不是特別的有信心，因為咳嗽會導致放在胸悶氣促胸痛。所以支氣管擴張的病人，應該控制感染，感染沒有得到有效的控制，咳嗽就會反反復復，而且它的咳嗽通常都伴是有咳痰，咳痰也可能是膿痰或者是出現大咯血，也就是說咳嗽伴隨著咯血。對于這種情況，應該早期的做微生物培養和藥敏實驗，明確是什么致病菌，早期的使用敏感抗生素控制感染，然后對于咳嗽的話可以選擇必嗽平、咳露、川貝枇杷露止咳治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-06 2256次

• 支氣管擴張對精子有影響嗎
  答案是有。支氣管擴張是慢性的肺部炎癥，它對全身的各個組織器官，都可能有炎癥的播散，有可能會形成菌血癥，更嚴重的會形成膿毒血癥，所以對精子一定會產生影響，有可能會引起精囊炎等等。對于支氣管擴張的治療主要是持續的吸氧，使用抗生素控制感染，因為支氣管擴張細菌感染比較多見，但是如果不明確是什么細菌所導致的感染，使用抗生素就不能針對性的抗菌治療。所以通常先做微生物培養及藥敏實驗，然后根據藥敏實驗的結果，選擇敏感抗生素抗菌治療，這樣治療的效果就更加的好。平時要注意調整自己的情緒，很多患者會有胸悶、咳嗽、咳痰、氣促的癥狀，在這方面一定要注意吸氧治療，最好是住院觀察，持續的心電監護。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 1535次

• 支氣管擴張長期有痰嗎
  病情分析：支氣管擴張患者發病的癥狀多表現為咳大量膿痰和反復咯血血等，所以患者如果不及時治療，是會長期有痰的。患者發病后要及時到醫院就診，可在醫生的指導下應用溴已新等藥物進行化痰。意見建議：建議患者的日常生活中要注意保暖，防止呼吸道感染，同時出入人口密集的地方要佩戴口罩，避免刺激性氣息的吸入。并且患者要經常參加體育鍛煉，增強體質。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 2103次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  病情分析：支氣管擴張會咳嗽，咳嗽起來會比較劇烈，會咳出大量的黃膿痰，甚至會出現反復咯血，出現消瘦貧血。可由各種原因，包括先天性的和后天性的原因導致。意見建議：支氣管擴張繼發感染的時候，咳嗽咳痰明顯增多，它的治療主要是抗感染治療，以及化痰，體位引流等等，嚴重的支氣管擴張，經全身評估良好的也可以手術治療。
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2020-06-25 1504次

• 支氣管擴張的咳嗽
  氣管擴張是指由于支氣管以及周圍肺組織的慢性炎癥，損壞管壁以致支氣管管腔擴張和變形而引起。以慢性咳嗽咳大量的濃痰和反復的咯血為主要表現的疾病。可以用廣譜抗生素，標準計量，最少一到二周，具有肯定的療效以后，再用藥一周之后就可以停止治療。靜脈給藥的時間長短取決于療效，用藥一周左右如果沒有什么效果，可以根據
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 122次

• 支氣管擴張會咳嗽嗎
  支氣管擴張會引起咳嗽的，支氣管擴張是肺部結構性疾病，肺部支氣管反復發生化膿性感染，導致支氣管壁的結構破壞，引起臨床的咳嗽及咳黃痰的癥狀，咳嗽會常年存在，若合并感染時咳嗽會加重。患者有時還會伴有咯血，這主要見于急性或者慢性呼吸道感染和支氣管阻塞以后。但是隨著近年來對于呼吸道感染的良好控制，目前支氣管擴
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-13 1800次