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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9974次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過(guò)程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長(zhǎng)的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過(guò)程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營(yíng)養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對(duì)心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過(guò)程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長(zhǎng)了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 23413次

• 心臟瓣膜手術(shù)
  瓣膜成形術(shù)是將病變的瓣膜給予修復(fù)以達(dá)到治療目的。其通常適用于瓣膜關(guān)閉不全的病例，有少數(shù)瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術(shù)。按瓣膜成形術(shù)可以完成二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環(huán)的重建和環(huán)縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移，人工瓣膜環(huán)和人工腱索的植入，瓣葉的修復(fù)。而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜置換術(shù)是用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對(duì)人心臟瓣膜進(jìn)行置換，如機(jī)械瓣、生物瓣等。機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未應(yīng)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  田彩 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-13 6262次

• 什么是心臟瓣膜手術(shù)
  心臟瓣膜手術(shù)及瓣膜成形術(shù)，即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修理，瓣膜成形術(shù)，通常用一病變輕微的二尖瓣和三尖瓣，而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變，特別是風(fēng)濕性心臟病，多選擇瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)主要方法有Key氏成形、DeVega成形，以及利用c型環(huán)成形等方式，瓣膜置換術(shù)用人工機(jī)械瓣和生物瓣進(jìn)行替換，如機(jī)械瓣，生物瓣等，機(jī)械瓣壽命長(zhǎng)，但需要終生抗凝，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而生物瓣需要終生抗凝，壽命短，還有利用生物工程技術(shù)研制的組織工程瓣，目前尚未運(yùn)用于臨床。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-07-31 10029次

• 心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，效果是不錯(cuò)的，要根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，選擇做靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)或者心臟瓣膜置換術(shù)。意見(jiàn)建議：心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩(wěn)定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)抵抗力。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3603次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  病情分析：任何手術(shù)都存在著風(fēng)險(xiǎn)，包括心臟瓣膜手術(shù)也存在著一定的危險(xiǎn)性的。心臟瓣膜手術(shù)很有可能會(huì)導(dǎo)致心律失常的發(fā)生，也有可能會(huì)引起局部的血腫或者是出血，患者術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理。意見(jiàn)建議：患者要做到飲食起居有規(guī)律，避免熬夜和勞累，還要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物，要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物，還要避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-05 2406次

• 心臟瓣膜介入手術(shù)是什么
  心臟瓣膜介入手術(shù)是指經(jīng)血管通道對(duì)病變的心臟瓣膜進(jìn)行人工置換。心臟瓣膜介入手術(shù)目的是擴(kuò)大瓣口面積、減輕瓣膜狹窄、改善血流動(dòng)力學(xué)和癥狀。主要是針對(duì)瓣膜狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)，適用于重度單純二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄，且瓣膜鈣化不明顯者。心臟瓣膜介入手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比不需開(kāi)胸，不需要體外循環(huán)，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 778次

• 心臟瓣膜是什么
  心臟瓣膜是心臟內(nèi)的瓣膜，有開(kāi)閉的功能，屬于膜狀的結(jié)構(gòu)。每個(gè)人的心臟都有4個(gè)瓣膜，分別是連接左心室和主動(dòng)脈之間的主動(dòng)脈瓣，連接右心室和肺動(dòng)脈之間的肺動(dòng)脈瓣，連接左心房和左心室之間的二尖瓣，以及連接右心房和右心室之間的三尖瓣。心臟瓣膜能夠讓心臟中的血液按照正常的流向方向流動(dòng)，進(jìn)入人體的動(dòng)脈系統(tǒng)，供應(yīng)人體
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 2758次