腦動脈瘤不是腦卒中，腦動脈瘤是腦動脈血管壁上向外的膨出。如果腦動脈瘤出現破裂的話，那可以稱為腦卒中。腦動脈瘤也是一種比較嚴重的疾病，因為動脈瘤容易出現破裂，一旦出現動脈瘤的破裂出血，會引起自發性蛛網膜下腔出血，死亡率比較高，致殘率也很高。
腦動脈瘤是腦卒中嗎
趙文禮副主任醫師
濰坊市第二人民醫院神經外科
2019-03-043978次
概述：
癥狀：
腦動脈瘤有一部分在破裂之前是沒有癥狀表現的，但是也有一些會壓迫動眼神經，可以導致單側的上眼瞼下垂，另外還可以導致出現復視的癥狀。一旦出現腦動脈瘤破裂，那就會出現突發性的劇烈頭痛，頻繁嘔吐的癥狀，還會導致出現頸項強直，嚴重的會導致出現昏迷。
處理：
這首先需要通過顱腦CT血管成像檢查和腦血管造影檢查來確定診斷，再檢查明確后，如果動脈瘤很小直徑不足三毫米的話，那影響不大，可以繼續觀察定期的復查，但是如果直徑超過三毫米的話，那就是非常危險的，這需要進行手術處理，手術有兩種方式，一個是進行開顱手術夾閉，另外一個是做介入栓塞。在手術以前要注意控制好血壓，避免情緒的激動，這樣能夠減少出現動脈瘤破裂的風險。此外要多吃一些水果和青菜，不要吃油膩的食物，避免辛辣的食物。
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經外科，專業來說的話，它有個分級標準，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時可能脖子稍稍有點發硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時脖子發緊發硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現一些肢體的癥狀，或者出現一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經有點，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因為出現這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風險就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩定在三級，也要積極去做檢查、做手術，那么四級和五級的，特別四級就要經過，一段時間的觀察，這人病情比較平穩了，咱們要考慮做手術，做治療，五級的病人一般情況下，預后比較差，只有很少的病人，經過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩定了，才給我們一個，提供給我們一個手術的機會，大部分病人可能就會，失去做手術機會，因為他來的時候出血太多了，他來的時候病人就是深昏迷，同時也影響他的呼吸和意識了，這個時候去做手術，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。
02:24
黃輝
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2018-08-10 11557次
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經等，重要結構引起癥狀，例如一側頸內后交通動脈瘤，有時會壓迫動眼神經。引起患者一側瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時候患者一般會出現非常劇烈的頭痛，有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴重的患者，還可能在劇烈頭痛發生的時候，出現一過性的意識不清，甚至比較嚴重的長期的昏迷，同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現。
01:11
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-19 14367次
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腦動脈瘤是腦卒中嗎在臨床當中粗略來講腦動脈瘤確實是腦卒中，但是更加細致上來講，如果是未破裂的腦動脈瘤，這個并不屬于腦卒中，而是屬于腦血管病當中的一種，而已經破裂的腦動脈瘤，屬于出血性的腦卒中，所以這里面有很多概念上的區分，但是粗略上來講，腦動脈瘤是屬于腦卒中的。一般在臨床當中腦動脈瘤已破裂出血的最為常見，一旦出血之后就屬于出血性腦卒中，這個時候一定要及時進行相關治療，否則再次破裂出血或者是第3次破裂出血，很有可能就會使患者的生命受到威脅。所以對于已經破裂出血的腦部動脈瘤而言，只要時機成熟，情況允許，及早進行手術處理。語音時長 01:11”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-07-12 2279次
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什么是腦動脈瘤腦動脈瘤是顱內動脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動脈的血管病變。腦動脈瘤如果不破裂，病人一般沒有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現蛛網膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式。可以考慮給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開顱手術動脈瘤夾閉。如果是蛛網膜下腔出血，出血量較少，經過積極的治療，絕大多數病人恢復良好。如果蛛網膜下腔出血出現大的血腫，要考慮給予開顱手術，清除顱內血腫并給予動脈瘤夾閉。語音時長 01:15”
代福存
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-12-26 2302次
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腦動脈瘤是腦卒中嗎腦動脈瘤如果沒有破裂的情況下，這個是不屬于腦卒中的，而如果腦部動脈瘤破裂出血引起蛛網膜下腔出血的話，這個是屬于腦卒中的一種。而對于腦動脈瘤來講，更確切的是一種腦血管疾病的表現形式，需要積極的進行相關的治療，才能夠挽救患者的生命，這個非常的危急，一定要引起重視。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2018-12-20 1903次
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高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-05-20 1303次
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李飛
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李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-09 162次
