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心肌病治療方法

概述:

心肌病的治療包括三個方面。

1.積極去除病因,消除誘因。例如病毒感染引起的心肌病要積極地抗病毒治療;

2.藥物治療。常見的針對心力衰竭的藥物有硝酸酯類、β受體阻滯劑如普萘洛爾、血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利、正性肌力藥如洋地黃、非二氫吡啶類鈣拮抗劑如硝苯地平、利尿劑如氫氯噻嗪、伊伐布雷定等,根據病人自身情況選擇合適的藥物;如果合并心律失常時需要進行抗心律失常治療,常用的藥物有胺碘酮、利多卡因等;

3.手術治療。包括心衰的心臟再同步化治療、起搏治療、消融術、心臟移植等。

心肌病的概念:

心肌病是指不同病因所導致的心肌病變,進而導致心臟收縮功能或電活動出現障礙,常常表現為心室肥厚或擴張。心肌病可以只發生在心臟本身,也可以由系統性疾病累及心臟所致,最終都會導致心力衰竭甚至心臟性死亡。常見的病因包括遺傳性如先天性傳導阻滯和獲得性如感染引起等。常見的心肌病包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制性心肌病等。

常見心肌病的臨床表現:

1.擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙的心肌病,常見的臨床癥狀包括勞力性呼吸困難,活動耐力下降,進而發展為左心功能不全。合并心律失常時常出現心悸、頭暈等癥狀,終末期時患者會出現頑固性低血壓;

2.肥厚型心肌病的特點是心室非對稱性肥厚,臨床表現常見的有勞力性呼吸困難,三分之一的病人有勞力性胸痛,合并心律失常時以心房顫動最常見;

3.限制型心臟病以心室舒張受限為特征,除了活動耐量下降,還包括右心衰癥狀,常見的表現有肝大、腹腔積液、全身水腫等。

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