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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 20811次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 13071次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會抑制呼吸，有時可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機生命，在臨床上是禁用嗎啡的。肺心病如果出現(xiàn)了神經(jīng)上的改變要考慮肺性腦病可能性，需要完善血液分析的檢查，并根據(jù)病情采取無創(chuàng)呼吸或者是有創(chuàng)呼吸的治療方法。
  語音時長 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-07 5910次

• 肺心病禁用嗎啡
  肺心病患者在臨床上是一種非常常見的老年性疾病，主要是由于肺動脈高壓引起的右心功能不全，而出現(xiàn)了一些臨床表現(xiàn)。患者主要是因為氣道阻塞肺泡通氣不足，長期存在著高碳酸血癥，呼吸中樞興奮性也會降低。如果這時給予嗎啡等鎮(zhèn)靜藥物，可能會使中樞抑制進一步加重，而一直咳嗽反射使痰液引流不暢，這時如果運用嗎啡，可能對嗎啡的敏感程度也會明顯增加，這時就更容易引起通氣或者換氣功能障礙，所以患有肺心病患者一定要禁用嗎啡。主要是由于它可能會進一步加重肺心病患者缺氧的癥狀，因此在臨床上同時也要注意不能用哌替啶及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，這些藥物對肺心病患者來說都是不可采取的。
  語音時長 1:45”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-01-05 4601次

• 腦出血禁用嗎啡的原因
  病情分析：腦出血以后如果說使用嗎啡止痛的話，嗎啡可以擴張腦血管，加重顱內(nèi)壓增高。第二就是嗎啡可能會引起呼吸抑制，影響患者的呼吸。意見建議：腦出血的患者如果有呼吸支持，例如使用了呼吸機的患者，這個時候是可以應(yīng)用嗎啡的。如果沒有呼吸支持的話，可以考慮用杜冷丁之類的藥物來進行止痛。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-22 2001次

• 肺心病禁用哪種藥物
  肺心病禁用的藥物主要是麻醉藥，如嗎啡、度冷丁及巴比妥類鎮(zhèn)靜劑，均可使呼吸中樞抑制進一步加重，并可抑制咳嗽反射，使痰液引流不暢，通氣功能更加減退，使CO2進一步潴留，使呼酸加重甚至誘發(fā)肺性腦病而死亡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 2403次

• 肺心病禁用嗎啡的原因
  肺心病是禁用嗎啡的。肺心病禁用嗎啡的原因，嗎啡會抑制呼吸，有時可誘發(fā)二型呼吸衰竭、肺性腦病而危機生命。肺心病的患者肺功能是極差的，而嗎啡是有呼吸抑制的作用。當患者為輕度的一型呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭時，再使用嗎啡后患者可誘發(fā)二氧化碳潴留進一步加重，甚至可出現(xiàn)神志的改變、肺性腦病甚至可危機生命，在臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 390次

• 肺心病患者禁用嗎啡
  肺心病的患者是禁止使用嗎啡的。嗎啡會導致呼吸抑制，而肺功能進一步的下降，可誘發(fā)患者呼吸衰竭，甚至出現(xiàn)肺性腦病而危及生命。肺心病的患者一旦確診后，我們需要進行積極的治療。平素要注意休息，避免受涼，戒煙，適量的運動。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰藥物。常用的祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等等
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 254次