上段輸尿管結石可以體外碎石。
上段輸尿管結石是泌尿系統常見的一種疾病，對于適合大小的結石，體外沖擊波碎石術（ESWL）是一種有效的治療方法。這種方法通過體外的高能沖擊波聚焦作用于結石，使之裂解成小塊，從而便于排出體外。
對于上段輸尿管結石的體外碎石治療，有以下幾點需要特別注意：
1、適應癥判斷
不是所有的上段輸尿管結石都適合體外碎石。通常，結石直徑在0.5至2厘米之間的結石，且患者沒有其他嚴重的泌尿系疾病，是體外碎石的理想選擇。
2、碎石前的準備
在進行體外碎石前，患者需要進行全面的身體檢查，包括血常規、尿常規、腎功能等，以確保身體狀況適合接受碎石治療。
3、碎石過程
體外碎石過程中，患者需躺在治療床上，醫生通過X線或超聲波定位結石，然后使用沖擊波發生器對準結石進行沖擊。整個過程通常持續30至45分鐘，且多數患者可以耐受。
4、碎石后的治療
碎石后，患者通常需要服用利尿劑（如氫氯噻嗪）、解痙藥（如山莨菪堿）和抗生素（如頭孢菌素），以幫助結石排出并預防感染。同時，增加水的攝入量，進行適量的運動也有助于結石的排出。
5、復查與隨訪
體外碎石后，患者應定期進行復查，通過超聲或X線檢查確認結石是否完全排出。如有殘留，可能需要進行二次碎石或其他治療手段。
綜上所述，對于符合條件的上段輸尿管結石患者，體外沖擊波碎石術是一種安全有效的治療方法。然而，每個患者的具體情況不同，因此治療方案應根據個體情況量身定制。
