在病因上，限制性心肌病多與結節病、血色病、Fabry病、擴心病、肥厚型心肌病、心內膜淀粉樣變性有關。縮窄性心內膜炎多與結核病、急性非特異性心內膜炎、化膿性心內膜炎、創傷性心內膜炎有關。
在臨床表現上限制性心肌病主要以右心衰竭的癥狀為主例如下肢水腫、頸靜脈怒張、胃腸道淤血。而縮窄性心包炎患者以勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏、胸腔積液、周圍水腫等為主要癥狀。
心導管壓力測定可用于限制性心肌病和縮窄性心包炎的鑒別。
限制型心肌病和縮窄性心包炎鑒別
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-12-053600次
概述：
治療上的區別：
原發性限制性心肌病無特異性的治療手段，主要是避免勞累，預防呼吸道感染等可以加重心力衰竭的危險因素。原發性心肌病引起的心力衰竭對常規治療反應不佳，往往稱為難治性心力衰竭，繼發性限制性心肌病可以針對病因進行特異性治療。而縮窄性心包炎是一種進展性疾病，大多數患者會發展成為慢性縮窄性心包炎，此時心包切除術是唯一有效的治療方案。
生活注意：
當患者出現心衰癥狀時，應該在生活方式上予以一定的管理和調整，日常的體重監測能簡便直觀的反應患者體液潴留情況以及利尿劑的療效。心衰患者血容量增加，減少鈉鹽攝入有利于減輕心臟壓力，建議每天攝入食鹽量不超過5g。病情好轉后應適當下床活動以免下肢深靜脈血栓形成。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 3393次
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什么是擴張型心肌病？心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。
01:27
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 6629次
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限制型心肌病和縮窄性心包炎鑒別限制型心肌病和縮窄性心包炎，可以通過以下檢查來加以鑒別：例如超聲心動圖或者是心導管血流動力學檢查、心臟磁共振。限制型心肌病主要是心肌、心內膜增厚，回聲增強；縮窄性心包炎主要是心包臟層及壁層增厚。縮窄性心包炎是由于心包慢性炎癥改變所導致的心包增厚、粘連甚至是鈣化，使心臟收縮舒張受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病，多數是由于結核性心包炎所導致的。對于縮窄性心包炎的患者，應該要早期實行心包切除手術，以避免發展到嚴重肝功能不全、心肌萎縮等。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫師余干縣中醫院
2019-08-16 2411次
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縮窄性心包炎和限制型心肌病怎么回事一般來說，縮窄性心包炎往往是指患者可能存在心包積液，導致心臟的收縮和舒張功能出現異常，患者會出現心慌，胸悶，氣促等癥狀，這些患者可能會出現血液回流的障礙，導致患者出現肢體的腫脹，肺淤血等情況。而限制型心肌病是屬于原發性的心肌病，一般和機體的基因突變，染色體異常等遺傳因素有關系，患者可能會有家族史，這種心肌病可以導致患者出現心臟的舒張功能受到限制，患者可能就形成了限制型心肌病。這些患者一定要及時進行治療，患者要增強抵抗力，避免感冒受涼。語音時長 01:08”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-24 2034次
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什么是限制型心肌病病情分析：限制性心肌病是原發性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發現，有助于診斷，也可能發現浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫生指導下進行。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-12-03 1803次
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限制型心肌病是什么限制型心肌病以單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質纖維化增生為主要病理表現。心室內膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發性或者是其他原因導致如淀粉樣變性，嗜酸性粒細胞增多癥。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-07 1703次
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縮窄性心包炎和限制性心肌病的鑒別可以從以下八個方面來鑒別：第一、病史。縮窄性心包炎可以有結核性、化膿性心包炎的病史，而限制性心肌病的患者沒有。第二、體征。縮窄性心包炎常有奇脈和心包叩擊音。限制性心肌病沒有奇脈和心包叩擊音，限制性心肌病可以有頸靜脈收縮期搏動和三尖瓣收縮期雜音，而縮窄性心包炎沒有。第三、胸部的X線。縮窄性心包炎表現為
趙虹
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楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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