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• 肝癌手術(shù)后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動(dòng)，這些一過(guò)性的危險(xiǎn)因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內(nèi)科的基礎(chǔ)疾病，在引起肺栓塞的內(nèi)科的疾病當(dāng)中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因?yàn)榛顒?dòng)期的腫瘤往往導(dǎo)致機(jī)體是一個(gè)高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時(shí)候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動(dòng)期的腫瘤，這也是我們?nèi)Q于我們后期肺栓塞治療它的療程一個(gè)非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3035次

• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 9550次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進(jìn)行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動(dòng)，需要進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或有創(chuàng)呼吸機(jī)，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要進(jìn)行抗休克治療，包括使用血管活性藥物和液體復(fù)蘇。同時(shí)要進(jìn)行抗凝和溶栓的治療，有抗凝和溶栓適應(yīng)癥的，要進(jìn)行積極的抗凝和溶栓，常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，常用的溶栓藥物包括鏈激酶和尿激酶等，經(jīng)過(guò)上述治療無(wú)效的情況下，可以考慮介入治療或者手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-22 4304次

• 手術(shù)后慢性肺栓塞治療
  手術(shù)后的患者可以出現(xiàn)慢性的肺栓塞，有時(shí)患者的臨床癥狀是不典型的，有時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸困難，如果患者手術(shù)后，出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，經(jīng)過(guò)完善相關(guān)檢查，確診為肺栓塞后，我們的首選治療是抗凝的治療，常用的藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。抗凝治療，還需要根據(jù)病情采取對(duì)癥的治療，例如患者出現(xiàn)明顯的氣短時(shí)，我們可吸入支氣管舒張劑或者是口服茶堿的藥物，以達(dá)到平喘的目的，如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭，我們可根據(jù)呼吸衰竭的嚴(yán)重程度，考慮吸氧，或者是呼吸機(jī)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 1621次

• 手術(shù)后肺栓塞無(wú)呼吸
  通常在臨床上，很多病人手術(shù)以后都有發(fā)生栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。常見的包括下肢的骨折手術(shù)。以及一些創(chuàng)傷比較嚴(yán)重的病人。一般來(lái)說(shuō)，這些肺栓塞的栓子主要是來(lái)源于靜脈血栓。血栓脫落以后到達(dá)肺部，引起急性肺栓塞。病人表現(xiàn)為胸痛，呼吸困難，咯血等等。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2018-11-28 2201次

• 手術(shù)后怎么防止肺栓塞
  手術(shù)后的患者應(yīng)該及早的下床活動(dòng)，可以降低下肢靜脈血栓形成的幾率。同時(shí)可以使用抗凝藥物，比如，低分子肝素，華法林等。有下肢靜脈血栓的患者可以放置腔靜脈濾器，可以有效阻止脫落的比較大的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成大面積栓塞。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-27 3603次

• 手術(shù)后肺栓塞癥狀
  手術(shù)對(duì)患者是一個(gè)重大打擊，因此手術(shù)患者容易導(dǎo)致肺栓塞，其癥狀主要包括呼吸困難、胸痛、咯血，部分患者伴有咳嗽、咳痰等癥狀。因此，手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以免長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致雙下肢血流障礙從而引起血栓，導(dǎo)致肺栓塞，然后手術(shù)后患者可給予彈力襪以預(yù)防肺栓塞發(fā)生。飲食上宜清淡為主，勿食油膩的食物，伴有高脂血癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 127次

• 手術(shù)后肺栓塞算事故嗎
  手術(shù)是肺栓塞最重要一個(gè)誘因，所以手術(shù)后肺栓塞是不算醫(yī)療事故的。手術(shù)后我們需要進(jìn)行肺栓塞的預(yù)防，常用方法為皮下注射低分子肝素，每日五千單位連續(xù)五到七天。如果手術(shù)后患者出現(xiàn)了胸痛，咳血，呼吸困難，暈厥，休克等臨床表現(xiàn)，我們要考慮出現(xiàn)肺栓塞的可能性，此時(shí)我們需要進(jìn)行完善血?dú)夥治觯珼二聚體，下肢靜脈彩超，心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 421次