左心衰竭的主要診斷依據(jù)是病因，病史，癥狀，體征及其它客觀檢查指標而綜合作出的，可以采取X線檢查，超聲心動圖，輔助檢查確診。左心衰竭出現(xiàn)的病理生理基礎為肺循環(huán)淤血和心排血量減少，最常見的是高血壓，冠心病，主動脈瓣和二尖瓣關閉不全等。左心衰竭主要表現(xiàn)呼吸困難，勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動時會使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺循環(huán)淤血，開始發(fā)生在較重的體力活動時，休息后會有所緩解，會隨著病情的發(fā)展，輕微活動時即可出現(xiàn)癥狀。如果治療的不及時會出現(xiàn)端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，急性肺水腫等癥狀。
左心衰竭的診斷依據(jù)
汪磊主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院心血管內科
2019-04-038102次
概述：
對癥用藥建議：
輕微的心力衰竭是不需要用藥物治療，通過良好的休息能夠減輕心臟負荷，有利于心功能的恢復。如果病情嚴重的話是可以選擇用洋地黃類藥物治療，要注意洋地黃類藥物的不良反應，由于用藥量的個體差異很大，老年人，心肌缺血缺氧，冠心病，低鉀血癥，高鈣血癥，肝腎功能不全的患者是需要謹慎用藥的。要定期監(jiān)測脈率，心率，服藥后注意觀察，如出現(xiàn)異常反應及時通知醫(yī)生，避免引起洋地黃藥物中毒。
飲食注意：
心力衰竭患者要注意飲食調理，要低鹽、低脂、低糖、低鈉飲食，多吃新鮮蔬菜水果，如菠菜，芹菜，白菜，山藥，南瓜，蘋果，橙子，香蕉等，平時要注意保持心情舒暢，保證充足的睡眠。
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
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林娟
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
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左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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張玥
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2018-11-26 4785次
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左心衰竭的護理診斷左心衰的護理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級來決定患者的活動耐量，根據(jù)自身的條件進行適合的運動，提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖。同時每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料等刺激性的液體。同時還要營養(yǎng)均衡，低鹽低脂低糖飲食，不要吃過高熱量的食物，少吃油炸食物，多吃富含維生素和纖維素類的食物，盡量保持大便通暢。還要積極針對引起心衰的病因治療，比如要積極的治療高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病。同時還要加強避免出現(xiàn)導致心衰的誘發(fā)因素。語音時長 01:29”
高林
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任運江
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趙慶彥
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