血性腦脊液最常見的原因是腦出血、蛛網膜下腔出血。需要與穿刺損傷性出血進行鑒別，損傷性出血多是由穿刺不順利、穿刺過程中導致局部血管破裂所致，出血量較多腦脊液會有自凝的現象，隨著腦脊液流出顏色會逐漸變淡，需要考慮損傷性出血。腰穿過程順利沒有明顯損傷要留取三管腦脊液做試驗，三管腦脊液顏色沒有變淺現象，考慮腦出血或蛛網膜下腔出血所致，如果腦脊液前后三管顏色逐漸變淡，可能是穿刺損傷出血。
血性腦脊液原因
李建紅主治醫師
海南醫學院第二附屬醫院神經內科
2020-05-257596次
概述：
對癥用藥建議：
出現血性腦脊液如果考慮腦出血或蛛網膜下腔出血需要立即行頭顱CT檢查，頭顱CT證實腦出血或蛛網膜下腔出血需立即臥床休息，禁止患者下床活動。保持生命體征平穩，降低顱內壓，可以使用脫水劑如甘露醇、呋塞米、甘油果糖氯化鈉治療，也可酌情使用白蛋白。積極控制血壓，避免血壓過高加重出血。蛛網膜下腔出血，還需要預防腦血管痙攣，可以口服尼莫地平治療，蛛網膜下腔出血還可以采取放腦脊液療法，每次釋放腦脊液10到20毫升，每周兩次，可以減少腦血管痙攣，緩解頭痛，但需要注意警惕腦疝和顱內感染和再出血的危險。
飲食注意：
血性腦脊液患者飲食需要清淡，多吃綠葉蔬菜，富含維生素和粗纖維，如西蘭花、菠菜、西紅柿等，有利于穩定控制血壓，有利于疾病的康復。盡量不要喝咖啡、茶、可樂和辛辣的食物，這些食物容易引起興奮，不利于患者的睡眠和休息，不喝酒，不吃生冷的食物。
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