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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8597次

• 懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦

  懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢，注意要做到的是千萬不要去牽扯或者拖拉病人，患者在什么情況下倒下的，就讓他保持原來的這種姿勢，比如說患者倒在地上了，你千萬不要把他扶在床上，而是應(yīng)該首先急打電話，120或者是999，呼叫急救，這是首先要做到的。那么如果有條件的患者，家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測量，如果血壓不低，這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油，迅速給患者含服硝酸甘油，如果手邊上沒有硝酸甘油，有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸，都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測血壓的變化情況，同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定，確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的，這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史，那么家里有阿司匹林和波立維的，可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林，同時(shí)口服4片75毫克的波立維，這樣讓患者迅速服用，這樣可以盡快地爭取時(shí)間保護(hù)心肌，把這個(gè)損失縮到最小。

  

  01:58
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 3024次

• 急性心肌梗死發(fā)生心源性休克
  一、補(bǔ)充血容量。如血容量不足，以低分子右旋糖酐或50%至10%葡萄糖液靜滴，如中心靜脈壓上升大于1.77千帕18至20厘米水，肺切壓大于2.0至2.4千帕十五至18毫米汞柱，則應(yīng)停止。右心梗死時(shí)中心靜脈壓的升高是補(bǔ)充血容量的禁忌。二、應(yīng)用升壓藥。如以上措施仍不能使血壓上升，肺氣壓及心排量正常時(shí)，可以應(yīng)用多巴胺間、羥胺靜脈滴注，亦可選用多巴胺。三、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。經(jīng)上述處理血壓人不能上升而肺氣壓增高、心排量的和周圍血管顯著收縮，以致四肢厥冷并發(fā)紺時(shí)可用硝普鈉、硝酸甘油或酚妥拉明靜脈滴注。四、其他糾正酸中毒，避免腦出血、保護(hù)腎功能，中藥可用參麥散、四苓湯、獨(dú)參湯，也可主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)輔助治療，然后做選擇性冠脈造影，行ptca和冠脈搭橋術(shù)等，可挽救一些人的生命。
  語音時(shí)長 1:48”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-29 3201次

• 急性心肌梗死并心源性休克
  急性心肌梗死并心源性休克是指心臟在短時(shí)間內(nèi)心排出量急劇明顯降低，從而導(dǎo)致各器官嚴(yán)重灌注不足，而引起全身的循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)了一系列缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器官損害為特征的臨床綜合征，是其最危重并發(fā)癥之一，心肌梗死死亡的主要原因。隨著診斷及治療手段的進(jìn)展，心肌梗死并發(fā)心源性休克的發(fā)生率、病死率有所下降，在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)支持下，及時(shí)血運(yùn)重建和及時(shí)治療致命性心律失常可降低死亡率。
  語音時(shí)長 1:11”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 3388次

• 如何防止發(fā)生急性心肌梗死
  病情分析：防止急性心肌梗死就要避免一些不良的因素，如果患者有原發(fā)性的心臟疾病或者是房顫，就要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行對癥治療。意見建議：患者一定要避免過度的勞累，還要避免受到寒涼的刺激，也要避免暴飲暴食。一定要戒煙戒酒，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 何謂心源性休克
  就是各種原因?qū)е碌男呐K的泵血功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)的組織灌注量不足而引起的一個(gè)休克。 最常見的原因，就是急性心肌梗死，當(dāng)壞死的心肌超過40%的時(shí)候，發(fā)生休克的可能性就大大增加。 除了有休克的癥狀，還可能有肺水腫的情況。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-04 2102次

• 急性心肌梗死發(fā)生休克
  對于急性心肌梗死的患者發(fā)生休克，可以做以下處理。首先可以補(bǔ)充一個(gè)血流量給患者，如果血流量不足可以給予葡萄糖注射液，靜脈進(jìn)行滴注。還可以應(yīng)用升壓藥進(jìn)行處理，如果不能使血壓上升，還可以在肺楔壓和心臟排血量正常的時(shí)候給予多巴胺，也可以選用多巴酚丁胺，此外也可以用一些血管擴(kuò)張藥。如果血壓仍不能上升，而肺楔壓
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 239次

• 急性心肌梗死心源性休克的處理原則
  根據(jù)休克純屬心源性，有周圍血管而收縮障礙或血容量不足等因素存在，而分別處理。第一，補(bǔ)充血容量，估計(jì)有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%到10%的葡萄糖液靜脈滴注，輸液以后中心靜脈壓上升＞15厘米水柱，肺小動(dòng)脈楔壓＞10~18毫米汞柱時(shí)，則應(yīng)該停止。右室梗死時(shí)，中心靜脈壓升
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 396次