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• 腦出血急性期臥床多久

  急性期臥床至少是應(yīng)該是十天，急性期必須得臥床。急性出血以后，第一，怕他起來活動又再出血了，或者增加了。第二，怕他摔了，也會帶來很多危險(xiǎn)。所以急性期的時(shí)候，我們原則上要求病人是絕對的臥床，安靜休息，特別是一周以內(nèi)。盡量平臥，安靜休息，控制血壓。一周以后，比如十天以后，血沒有增加，比如出20毫升還差不多，吸收一部分了，這個(gè)時(shí)候就可以適當(dāng)?shù)陌汛矒u起來，慢慢開始坐一坐，開始活動，自己開始康復(fù)了。但是這個(gè)之前都是要求絕對臥床休息。絕對臥床不是說床頭不能抬高，我們要抬高到15度到30度這個(gè)床頭，不是說絕對的平躺著，是要抬高一點(diǎn)的，但是不是坐起來。臥床休息，大概那么長一點(diǎn)就是半個(gè)月，短一點(diǎn)七天。

  

  01:29
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5652次

• 腦出血急性期護(hù)理措施

  腦出血急性期是指出血三天之內(nèi)，這個(gè)期間最大的風(fēng)險(xiǎn)，是二次出血和血腫的擴(kuò)大，所以主要的護(hù)理措施，包括以下幾點(diǎn)。第一是保持病人的安靜、情緒的穩(wěn)定；第二是維持患者生命體征的穩(wěn)定，尤其是血壓的變化，嚴(yán)密防止因?yàn)檠獕簞×易兓斐啥纬鲅Ｍ瑫r(shí)患者可以保持體位的穩(wěn)定，維持頭部的半高位，抬高15到30度，這也可以有效地降低顱壓；第三是呼吸道的管理，要注意定期對病人進(jìn)行翻身拍背、協(xié)助排痰方便痰液的排出，防止形成墜積性肺炎也可以防止形成褥瘡；第四是偏癱側(cè)肢體的護(hù)理，偏癱側(cè)肢體要保持良肢體位，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動和按摩，防止關(guān)節(jié)的攣縮；第五是各種管路的管理，腦出血的病人通常會有胃管、氧氣管路、心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)路，這些管路要保持管路完整，防止發(fā)生管路的脫落和墜脫。最后一點(diǎn)是，如果進(jìn)行了手術(shù)的病人，還要嚴(yán)密觀察，腦部引流管引流量的變化，如果發(fā)生突然腦引流管內(nèi)，有新鮮的血液流出，可能有高度懷疑二次出血，要及時(shí)通知大夫、護(hù)士，進(jìn)行針對性的處理，

  

  02:05
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3864次

• 腦出血急性期如何選擇降壓藥物
  腦出血患者在選擇降壓藥物方面各國指南均推薦靜脈使用半衰期比較短的降壓藥物，比如拉貝洛爾、艾司洛爾、依那普利、肼屈嗪和尼卡地平等。避免口服尼莫地平和其他使血壓急劇下降或增加顱內(nèi)壓的藥物，比如硝普鈉或硝酸甘油。腦出血急性期降壓治療應(yīng)考慮是否有高血壓病史，或者慢性高血壓體征的表現(xiàn)是否明顯，靜脈降壓必須有持續(xù)的血壓監(jiān)護(hù)下才可以使用，如果有條件監(jiān)測，應(yīng)保證腦灌注壓超過70毫米汞柱。因?yàn)槟X出血的患者存在明顯的腦水腫，如果收縮壓下降太明顯容易導(dǎo)致腦缺血發(fā)作，甚至于腦出血合并腦梗塞。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
  語音時(shí)長 1:37”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5739次

• 腦出血急性期如何降壓?
  腦出血急性期血壓經(jīng)常升高的原因，包括急性應(yīng)激反應(yīng)、高血壓病、顱內(nèi)高壓，對血壓顯著增高的患者可以考慮降壓治療，但是開始降壓的閾值以及目標(biāo)血壓尚無定論。美國AHA2007年的指南是收縮壓超過180毫米汞柱或平均動脈壓動脈壓超過130毫米汞柱。歐洲指南指出有高血壓病史者血壓超過180、105毫米汞柱，無高血壓病史的話，患者血壓超過160/90毫米汞柱，建議降壓治療。中國2007年腦血管疾病防治指南指出，當(dāng)血壓超過200/110毫米汞柱，應(yīng)該給予降壓治療。AHA2011年指南中增加了新的推薦意見對于收縮壓在150至220毫米汞柱的患者，應(yīng)盡快將收縮壓降至140毫米汞柱是安全。
  語音時(shí)長 1:43”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3660次

• 腦出血急性期幾天
  病情分析：腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重，病情容易發(fā)生變化，嚴(yán)重的腦出血在急性期死亡率比較高，因此急性期是腦出血患者治療最重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。意見建議：腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預(yù)后極為關(guān)鍵，在急性期患者的腦損傷比較嚴(yán)重，在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害，另外一方面要防止再出血，避免病情進(jìn)一步加重。
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2020-12-18 2503次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  病情分析：處理措施主要還是通過靜脈泵入降壓藥的方式進(jìn)行治療，比如說靜脈泵入硝普鈉，而且通過相關(guān)的劑量調(diào)節(jié)，將血壓控制在以收縮壓為標(biāo)準(zhǔn)120毫米汞柱左右。建議患者及時(shí)完善相關(guān)的檢查，比如頭部CT，頭部核磁，腦血管造影，造成腦出血的根本病因，并且也需要及時(shí)的進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴甘露醇脫水降顱壓。意見建議：建議在后期一定要管住嘴，邁開腿，也就是做好減肥工作，保持體重相對平穩(wěn)狀態(tài)。以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等類型的食物。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-01-24 1402次

• 腦出血急性期血壓該如何控制
  腦出血的患者在急性期如果血壓比較高，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用降壓藥物，控制血壓，由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重，有可能會出現(xiàn)昏迷，不能正常飲食，這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進(jìn)行治療，控制血壓。除此之外，患有腦出血的患者還需要進(jìn)一步檢查，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 298次

• 腦出血患者急性期該如何吃？
  腦出血疾病因?yàn)榘l(fā)病急，病情進(jìn)展迅速，加上神經(jīng)細(xì)胞具有不可再生性，雖然患者經(jīng)過積極的救治，總會或多或少出現(xiàn)肢體功能障礙。而目前越來越多的觀點(diǎn)認(rèn)為，早期如何讓患者獲得足夠的營養(yǎng)支持是影響預(yù)后的一個(gè)關(guān)鍵因素。他不僅可以提高患者的免疫力，減少肺部感染，泌尿系感染等并發(fā)癥，還可以在一定程度上可以提高患者覺醒率
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2018-08-24 1919次