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心肌缺血再灌注損傷

心肌缺血后再灌注損傷其實就是指的冠狀動脈部分或者是完全急性梗阻之后,在一定時間內又重新獲得再通時,缺血的心肌雖然得以恢復正常的灌注,但是它的組織損傷反而會呈進行性加重的一個病理過程。

缺血引起的心肌超微結構,能量代謝,心功能和電生理一系列損傷性變化,在血管再通后表現得更為突出,甚至可以發生嚴重的心律失常和導致猝死的一個發生。像心內直視手術,冠狀動脈搭橋術和冠狀動脈腔內成形術,溶栓術后以及心肌內側支循環血量突然增加的情況,都可以發生心肌缺血后再損傷。

對其發病機制,目前認為主要與細胞內氧自由基的大量產生,鈣離子超負荷,白細胞的炎癥作用以及高能磷酸化合物缺乏都有關系的,除了心臟缺血再灌注,還包括腦,肝,腎以及胃腸道這些器官。

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