18歲頭發稀疏是否還能長回來需要根據具體情況決定，如果是精神壓力過大、毛囊炎、頭癬等原因引起的，通常能長回來，如果是系統性紅斑狼瘡、嚴重燒傷等原因引起的，通常不能長回來。
一、能長回來：
1、精神壓力過大：
該因素會導致腦部神經長期處于緊繃狀態，會影響正常的神經功能，引起頭發脫落、頭發稀疏的癥狀。此時需要及時調整心態，可以適度的參加室外活動，比如爬山、跑步等，有助于緩解精神壓力，當去除誘因后該現象則會逐漸恢復。
2、毛囊炎：
如果該疾病出現在頭部，炎癥會不斷刺激毛囊部位，引起毛囊處紅腫、疼痛等現象，也會破壞毛囊的正常結構與功能，出現頭發稀疏。可以遵醫囑使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物治療。當原發病得到治愈后，頭發會逐漸生長。
3、頭癬：
是因皮膚癬菌感染頭部所引起的，隨著皮膚癬菌數量的不斷增多會引起脫發伴有鱗屑。可以遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑洗劑、制霉素片等抗真菌藥物治療，由于該病可以治愈，所以頭發通常還能長回來。
二、不能長回來：
1、系統性紅斑狼瘡：
目前考慮與遺傳因素、環境因素等有關，病情在發作期間會引起廣泛性脫發，也會引起皮膚紅斑、黏膜潰瘍等癥狀。可以遵醫囑使用醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療。該病通常不可以徹底治愈，所以脫發現象通常不能恢復。
2、嚴重燒傷：
此因素會導致頭皮的完整性遭到破壞引起局部腫痛、出血等現象，不僅會導致頭發稀疏，也會導致頭皮部位的毛囊壞死，此時對毛囊造成的影響是不可逆的，所以通常不可恢復。通常可以在醫生操作下通過冷敷、植皮術等方法治療。
如果日常生活中有上述現象建議及時就醫，完善相關檢查，明確具體原因進行改善。
