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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 18835次

• 應激性腸炎癥狀

  實際上應激是一個機體，對于外在的一些東西變化，產生一些情緒的改變，廣義一點，就是焦慮、抑郁，對胃腸道產生了一個影響。這種情況下，不應該叫做腸胃炎，它本身只是表現為動力紊亂，而繼發的一種動力性腹瀉。它的主要表現，一個可能有焦慮、抑郁的表現，就是我們所說的應激。第二個，就是胃腸道受到影響，腹痛、腹鳴、腹瀉，這應該是這種含義所說的，應激性腸炎的臨床表現。但我個人認為，它應該叫焦慮抑郁引起的胃腸功能紊亂，更為妥當一點。

  

  01:09
  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 8631次

• 創傷后應激障礙與物質濫用共病率
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究，它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活，可能激活了局部的一些神經環路，這可能是它的一個發病機制。創傷后應激障礙模式，它的治療模式有很多種但是藥物治療也很受重視。藥物治療主要目的就是減少創傷后應激障礙的癥狀，使患者不依賴麻醉藥來避免創傷性事件的影響。創傷后應激障礙癥狀比較多，包括像夜里驚醒，抑郁，快感缺失，沖動失控，分離癥狀，精神病性癥狀大多數的創傷后應激癥狀。方法就是控制癥狀，比如說，卡馬西平對沖動失控很有效，苯二氮卓類藥物應該禁用或者是慎用，因為這里藥物有這個濫用的傾向。而這個三環類抗抑郁藥和單氧化酶抑制劑，對這個創傷后應激障礙也有比較好的效果。選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，耐受性好，藥物相互作用比較小，對這類患者也有比較好的一些治療精神作用。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1671次

• 強迫癥與物質濫用共病率
  ?強迫癥與物質濫用共同存在的報道還是不是特別多，但也有報道說是曾經患有強迫障礙的人強迫癥的患者有12%的會有酒精依賴史，可卡因或者大麻一類的患者發生強迫癥的這種危險性比濫用非違禁物質的患者多了將近六倍，比單純的濫用大麻的患者高兩倍，是濫用可卡因以外藥物的患者的一倍。國外也有相關的這方面研究，它會發現可卡因依賴的患者可能存在強迫性濫用可卡因行為，這種強迫性的行為類似于這個強迫癥患者，大量濫用鴉片的患者、迷幻藥的患者都存在一些短暫性的強迫癥狀，但是物質濫用產生，那么強迫癥狀的機智不是很明顯。目前也沒有治療強迫癥和物質濫用共病的一些相關的一些研究，氯丙咪嗪和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，治療強迫癥的療效是比較好的，但是氯丙咪嗪和三環類抗抑郁藥可能和酒精啊，中樞神經用藥發生的這種相互作用，所以說選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，它可以作為強迫癥和物質濫用共病治療的一線用藥。
  語音時長 1:57”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 2245次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 5106次

• 怎樣診斷創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙的診斷標準 創傷后應激障礙，主要表現為患者的思維，記憶或夢中反復不自主的，涌現與創傷有關的情景和內容，也可出現嚴重的觸景生情，甚至感覺創傷性事件好像再次發生一樣。 患者長期或持久性的極力回避，與創傷經歷有關的事件或情境，拒絕參加有關的活動，回避創傷的地點與創傷有關的人或事，有些患者甚至出現選擇性的遺忘，不能回憶與創傷有關的事件細節，主要表現為過度的警覺、驚跳反應增強，伴有注意力不集中、熱性增高。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 2004次

• 創傷后應激障礙與物質濫用共病率多少
  國外關于合并藥物濫用的男性患者創傷后應激障礙發生率的一個調查研究，它是普通人群的五倍。女性物質濫用患者的創傷后應激障礙發生率是普通人群的1.5倍。濫用藥物又或者是戒斷過程中很可能會發生創傷后應激障礙癥狀。可卡因或者是鴉片在戒斷過程中可能發生焦慮或神經系統激活，可能激活了局部的一些神經環路，這可能是它
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 160次

• 創傷后應激障礙有哪些共病問題
  創傷后應激障礙，可以共病焦慮，抑郁，物質濫用多種精神疾患，也可以像高血壓，支氣管哮喘等具體的疾病。曾經就有一些相關的調查研究提示，創傷后應激障礙患者主訴記憶障礙，并不是說是真正的反應記憶的損害，相反提示了一個共病情緒障礙的一個危險性。國外也有一些相關的報道，通過研究發現，創傷后應激障礙患者除了供應一
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 126次