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高血壓早期無明顯血管病理改變,心臟和血管是高血壓病理生理作用的主要靶器官,長期高血壓引起的心臟改變,主要是左心室肥厚和擴大,長期高血壓引起的全身小動脈病變,主要是壁腔比值增加和管腔內徑縮小,導致重要靶器官,如心,腦、腎組織缺血。

長期高血壓及伴隨的危險因素可促使動脈粥樣硬化的形成及發展,病變主要累及體循環,大中動脈,高血壓時還可出現微循環毛細血管稀疏,扭曲變形,順應性減退,現在認為血管內皮功能障礙是高血壓最早期和最重要的血管損害。

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