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外傷性腦積水如何診斷?

?外傷性腦積水可以通過相應的檢查來診斷:

一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。

二、CT、MRI檢查,腦室系統擴大并尤以側腦室前角為著,側腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質性水腫帶,腦室擴大的程度甚于腦池的擴大,腦回無萎縮表現,腦溝不加寬。不過需要與腦萎縮相鑒別,因為嚴重腦挫傷、軸突損傷、腦缺血、缺氧和壞死等造成的腦萎縮,也具有腦室擴大的CT影像。

三、放射性核素腦池造影,可有核素自腦池到腦室反流,最常見的為核素自第四腦室正中孔反流回腦室,腦室系統顯影,而蛛網膜下腔不顯影,說明腦脊液的循環與吸收發生障礙。

診斷嚴重腦外傷病人,經過及時合理的處理之后,病情雖已穩定,但意識恢復欠佳,或有新的神經受損體征出現時,應該及時進行影像學檢查,確定有無急性腦積水。

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