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概述：

冠心病的主要癥狀是發作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側手指，還可以放射到頸部、咽部表現為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續時間大于1分鐘以上，大部分可以持續3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動或者是情緒激動、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷可以誘發胸悶胸痛發作，但是少部分人可在靜息狀態下或者夜間發作。胸悶、胸痛發作時經過休息或者是含服硝酸甘油疼痛可以緩解。如果含服硝酸甘油不能夠緩解，胸痛持續時間大約20分鐘以上，高度懷疑是心肌梗死。冠心病心絞痛發作時行心電圖檢查或動態心電圖檢查有心肌缺血的表現，ST段壓低或T波導致。冠心病診斷的金標準是冠狀動脈造影檢查，如果血管狹窄堵塞大于50%以上，可以診斷為冠心病。現在有冠脈CTA檢查可以作為懷疑冠心病一種篩查手段，但是存在偽差，目前不能作為冠心病診斷的金標準。

對癥用藥建議：

冠心病一旦診斷是需要長期終身服用藥物，主要是針對穩定粥樣斑塊、降低血脂治療。長期服用藥物目的，防止血管堵塞。長期服用的藥物包括抗血小板的藥物、調脂穩定粥樣斑塊藥物。如果沒有任何禁忌癥，可以使用減慢心室率的藥物，如倍他樂克、比索洛爾等。如果血壓大于120 /80毫米汞柱以上，可以加用ACEI或者是ARb類的藥物，以預防心室重構，常用的有依那普利、培哚普利、雷米普利或纈沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。

如果有高血壓、糖尿病的患者，還需要服用降壓、降糖藥物，要控制好血壓、血糖。血壓需要控制在小于140 /90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病或者腎功能不全，血壓可以控制在小于120/80毫米汞柱以下。對于年輕患者空腹血糖7毫摩每升左右，餐后2小時血糖8~9毫摩每升；大于70歲以上的老人空腹血糖可以控制到7~8毫摩爾每升。

飲食注意：

低鹽飲食，每日鹽攝入量不超過6克。低脂肪飲食，盡量吃植物油，比如玉米油、花生油、菜油、茶油等，不要吃動物油、動物內臟。可以吃瘦肉類的，比如雞肉魚肉鴨肉，其中魚肉是最好，含膽固醇低。可以多吃新鮮的蔬菜水果，特別是含鉀元素比較高的水果，比如橘子、香蕉等。如果是糖尿病的患者，水果就盡量少吃，可以吃青菜、黃瓜、西紅柿等。

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冠心病有什么癥狀如何診斷

概述：

對癥用藥建議：

飲食注意：

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