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概述:

胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,是一種比較常見的,也是比較嚴(yán)重的胃部疾病,屬外科的急腹癥,多是由于患者有胃炎沒有進(jìn)行正確的及時的治療,在此基礎(chǔ)上暴飲暴食,引起胃酸和胃蛋白酶增加,胃容積增大而導(dǎo)致的胃穿孔疾病。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、休克等癥狀,患者會突然發(fā)生劇烈腹痛,疼痛最初開始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或燒灼樣痛,一般為持續(xù)性,但也可以有陣發(fā)性加重,可擴(kuò)散至全腹部,擴(kuò)散到肩部呈刺痛或酸痛感覺,患者會有發(fā)熱,腹壁壓痛,反跳痛,肌緊張等腹膜炎癥狀,表現(xiàn)為板狀腹,肝濁音區(qū)縮小或消失。如果胃穿孔后不能及時治療,致使大量胃液流入腹腔內(nèi),會引起嚴(yán)重的出血癥狀,并導(dǎo)致休克,如不及時搶救可危及生命。

對癥用藥建議:

1、手術(shù)治療。飽餐后穿孔常有彌漫性腹膜炎,患者需要在6~12小時內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。慢性穿孔進(jìn)展較緩慢,穿孔至鄰近臟器可引起黏連和瘺管,也需外科手術(shù)治療。

2、沒有腹膜炎發(fā)生的小穿孔以及空腹穿孔,可以采用保守的治療方法,需要禁食,放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物,輸液補充水和電解質(zhì),應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。

飲食注意:

1、平時少吃腌制食物,少吃生冷,刺激性食物,如冰激凌、雪糕、辣椒、生蔥等食物。

2、多吃富含維生素C的蔬菜和水果,如蘋果、獼猴桃等。

3、不宜吃粗糙的食物,吃一些清淡易消化的食物,比如稀飯、面條等。

4、飲食要定時定量,溫度適宜,要細(xì)嚼慢咽,切忌暴飲暴食,飽餐后可以散散步。

以上內(nèi)容僅供參考

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