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概述:

痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病,主要好發(fā)于青少年,對青少年的心理和社交影響很大,但青春期后往往能自然減輕或痊愈。臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)等多形性皮損為特點。

癥狀表現(xiàn):

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素密切相關。進入青春期后人體內雄激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞,皮脂排出障礙,形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸,同時趨化炎癥細胞和介質,最終誘導并加重炎癥反應。

治療建議:

1.局部外用藥物 維A酸類(維A酸乳膏、明康欣阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠)、明必欣過氧化苯甲酰、抗生素類、壬二酸、硫磺洗劑等。

2.口服抗生素,四環(huán)素類,大環(huán)內酯類,避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6~12周。

3.口服異維A酸。  

4.抗雄激素治療。

5.口服糖皮質激素。

6.對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者,還可考慮物理治療,如光動力療法、果酸療法、激光治療等。

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