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為你推薦

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38580次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 21355次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  單純的鼻咽癌患者是不會出現流黃膿鼻涕的。它的主要癥狀是鼻塞、耳鳴、耳悶、涕中帶血、頸部出現淋巴結轉移等。如果發現流黃膿鼻涕的話，一般情況下考慮是急性的鼻竇炎。這種情況我們可以去醫院掛耳鼻喉科的號，然后完善一下鼻內鏡檢查、副鼻竇CT檢查，這樣我們就可以基本了解我們鼻腔以及鼻竇的情況。如果是鼻竇炎的話，可以讓患者吃一些大環內酯類的抗生素，使用激素制劑噴鼻，同時配合鼻腔沖洗，一般情況下癥狀都會得到有效的控制。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-12 3090次

• 鼻咽癌流黃鼻涕
  鼻咽癌是會流黃鼻涕的，但濃稠的黃鼻涕是較為嚴重的鼻炎的普通癥狀，不是判斷鼻癌的標志。而鼻炎的問題可以通過自己好好調理逐步徹底治好。治好后注意感冒的預防，避免因為反復感冒引發新的鼻炎就可以了。因為鼻炎是由長期或反復感冒、孕期激素水平增高、生活環境空氣質量較差等，導致鼻纖毛大量死亡而降低鼻腔排毒能力，有害物質停留鼻腔，造成鼻粘膜損傷而引發。鼻炎的炎癥部位會分泌大量的膿性物質，即鼻涕。鼻涕里含有大量的病菌和致炎物質，由于過于粘稠，鼻纖毛無法及時運送出去，鼻涕在鼻腔內堆積導致鼻腔炎癥不斷惡化，容易發鼻竇炎。同時，也更容易引發感冒，形成鼻炎-感冒-鼻炎加重，更易感冒的惡性循環。同時，這些含有大量致炎物質的鼻涕會被鼻纖毛運送到鼻咽處，由于過于粘稠。無法滑入胃中進行滅菌，就粘在鼻咽、咽喉處。里面的致炎物質刺激咽喉軟組織，引發咽喉炎，嚴重時表現出咳嗽的癥狀。
  語音時長 1:38”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-23 7977次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  病情分析：鼻咽癌患者也有可能會出現流黃膿鼻涕的癥狀。這種癥狀的發生，常常是因為鼻腔、鼻竇發生炎癥性疾病，或者鼻咽部腫瘤表面出現炎癥感染的情況。因此，如果鼻咽癌患者出現流黃膿鼻涕的癥狀，需要進一步檢查，明確炎癥感染的部位及原因。意見建議：人們需要注意保持鼻腔良好的通氣、引流狀態，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，避免反復的受涼感冒。出現膿性鼻涕時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-06 2005次

• 鼻咽癌是濃鼻涕帶血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者不一定會出現膿鼻涕帶血的癥狀，可能只是表現為清鼻涕或者黏性鼻涕帶血的癥狀。有的患者也可能只是單純的表現為耳部的癥狀，出現耳悶、耳堵以及聽力下降的表現。如果發現有膿鼻涕帶血的情況，可能是合并有感染的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態，不要接觸各種污染性、刺激性的物質。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-16 1703次

• 鼻咽癌流黃濃鼻涕嗎
  單純的鼻咽癌患者是不會出現流黃膿鼻涕的。它的主要癥狀是鼻塞、耳鳴、耳悶、涕中帶血、頸部出現淋巴結轉移等。如果發現流黃膿鼻涕的話，一般情況下考慮是急性的鼻竇炎。這種情況我們可以去醫院掛耳鼻喉科的號，然后完善一下鼻內鏡檢查、副鼻竇CT檢查，這樣我們就可以基本了解我們鼻腔以及鼻竇的情況。如果是鼻竇炎的話，
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 430次

• 鼻咽癌鼻涕多嗎
  鼻涕的多與少和鼻咽癌并沒有直接的相關聯系。鼻涕是我們鼻腔黏膜分泌的一個保護性的黏液，如果受到外界的異常刺激，有可能會鼻涕分泌增多。比如說花粉，細菌，病毒，真菌等等，都會導致鼻涕的異常分泌。但是鼻咽癌是發生在鼻咽部的一個惡性腫瘤，早期甚至是中期，并不會對鼻腔產生直接的刺激。如果我們發現鼻咽癌，一定要第
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-20 319次